乳房湿疹様癌は.1874年にPaget’sによって初めて報告されたもので.Paget’s diseaseとも呼ばれ.その症状は湿疹のようで.一般に乳房湿疹様癌とも呼ばれています。1889年には.一部の男性患者の陰嚢に同様の病変があることを発見した学者もおり.乳房外湿疹様癌と呼ばれています。 そのため.湿疹と誤診して治療が遅れることもある。 したがって.長期間治らない湿疹に対しては.湿疹様癌の可能性を警戒する必要がある。 湿疹様癌腫は.多くは中年以上の女性の片側の乳頭または乳輪に発生し.乳管から発生し.乳腺.結合組織.皮膚に浸潤し.時に男性の乳房や汗腺の多い部分の乳房外（外性器.会陰・肛門周囲.腋窩）にもみられる。病変は.初期は独特の淡紅色の鱗屑性斑状で.湿疹様変化と同様に発生し.浸潤と底部の硬化を伴い.境界は明瞭で.湿疹に類似した小水疱形成や滲出がみられることがある。 皮膚病変は湿疹に似ているが.湿疹の治療によると明らかな効果はなく.多発型のような湿疹はなく.明らかなかゆみもなく.自己治癒傾向がある。損傷は徐々に拡大し.疣状過形成.さらには潰瘍ができ.一部の患者は乳癌.直腸癌.子宮頸癌または汗腺癌を伴うことがあり.陰嚢パジェット病は50歳以上の高齢者に流行する。 陰嚢や会陰部など汗腺の多い部位の皮膚に湿疹様の変化が生じた場合は.必ずパジェット病の可能性を考える必要がある。 この疾患の病変は.境界明瞭な小さな水疱性皮疹または鱗屑性紅斑として始まり.掻破後.表面は糜爛し.滲出し.痂皮化する。 痂皮が剥がれ落ちた後.皮膚は疣状になり.次第に外側に浸潤し.小水疱および紅斑が散在する荒れた病変を形成し.しばしば二次感染による不快臭を伴う。 上記の部位に発生した湿疹様変化病変について.長期間にわたり正しい治療を行っても明らかな改善がみられない場合は.湿疹様癌の可能性を強く疑う必要がある。 診断を確定するために.さらに皮膚の病理組織学的検査を行うべきである。 1.乳房湿疹様癌の場合は単純乳房切除術を行い.乳癌と合併している場合は乳癌に準じた治療を行う。 2.乳房外湿疹様癌の場合は.広範囲に切除し.病変組織を切除して病理検査に回し.完全に切除できたかどうかを判断する。 必ず定期的（3～6ヵ月ごと）に経過を観察し.再発があれば再度手術を行う。 直腸がんや子宮頸部腺がん.汗管がんなどを合併している場合は.腫瘍の種類に応じた治療を組み合わせる必要があります。この疾患の臨床例の多くは.鼠径部や隣接リンパ節を腫大させる局所感染を伴うので.「すでに転移している」と安易に治療をあきらめないようにしましょう。 鼠径部や隣接リンパ節に転移の徴候があっても.臨床的治癒率を上げるためには鼠径部や隣接リンパ節をきれいにする必要があります。 3.放射線治療は.手術の可能性がなくなった部位.手術に耐えられない部位.手術ができない部位に用いられることが多い。