病因：収縮性心膜炎は急性心膜炎に続発し，時に急性から収縮性へと臨床変容が認められるが，ほとんどの場合，急性期には症状が明らかでなく，収縮性心膜炎の症状が現れる頃には，原疾患の病理的特徴が失われることが多いため，多くの患者で原因が不明確である。
確定的な原因としては結核性心膜炎が大半を占め.次いで非特異的心膜炎.放射線療法.直接心臓手術.さらに敗血症性心膜炎.外傷性心膜炎が少ないながら存在する。 収縮性心膜炎の最も初期の症状は.活動中に増加させることができない比較的一定量の心拍出量による労作後の呼吸困難であることが多い。これらの症状は.心臓の活動制限と心拍出量の減少に関連している。
第2心音の肺動脈弁成分が増強されることがある。
音の性質は心タンポナーデを伴う急性心膜炎に類似しており.心拍数はしばしば速く.リズムは通常洞であり.早発.心房細動.心房粗動などの異所性リズムが生じることがある。収縮性心膜炎では.腹水は皮下水腫より早く出現し.一般の心不全より多く見られます。
その他の心臓画像は正常な大きさである。4.強調CTでは左心室後心膜の肥厚を認める。
拡張期圧右室拡張期末期圧右房平均圧.大静脈圧が有意に高く.同等になる傾向がある。 治療：心筋の萎縮や線維性変性が手術成績に影響することが多いため.早期の心膜剥離を行う必要がある。
したがって.臨床像が心膜液だけでは説明できない.あるいは心膜液の吸収中にますます明らかになる進行性の心圧迫であったり.心膜腔気腹時に著しい壁心膜の肥厚が認められたり.磁気共鳴画像で心膜の肥厚・狭窄が認められるなどであれば.心嚢が
感染がほぼコントロールされている場合は.早期の手術が望まれる。
結核性心膜炎患者は.結核の活動性がおさまってから手術を検討し.早すぎる手術が結核の蔓延を招かないようにする必要があります。