胆嚢ポリープ状病変の治療について

  Polypoid lesions of gallbladder (PLG) は.胆嚢の壁がポリープ状に膀胱腔内に膨らんでいる非石器性の病変群の総称で.胆嚢膨隆様病変とも呼ばれる。  PLGの分類は十分に標準化されていない。病変の数により単一ポリープと多発ポリープに.病変の位置により胆嚢頚部.胴部.基部のポリープに.1970年のChristensen病理分類基準により良性偽腫瘍と真の腫瘍に.現在より広く用いられている分類では非新生物性と腫瘍性.後者は良性と悪性に分けられている。  治療のポイントは.新生PLGと非新生PLGの区別であり.新生PLGの危険因子は.一般に次のように考えられている。単発性.②病変径≧10mm.③病変が胆嚢頚部にある.④基部が広い.または先端が太い.⑤胆石を伴っている.⑥ CFDIに血流が多い.⑦年齢60歳以上である。  多くの研究者は.①腫瘍性PLGの疑いが強い.②臨床症状が強い.③短期間に病変が著しく拡大する.などの場合には.積極的に手術を行うべきであると考えている。