肝臓がんは遺伝するのですか? なぜ肝臓がんは家系に多いのですか?

肝臓と肝細胞癌の発生要因のほとんどは遺伝しない

肝細胞がん自体は.通常.遺伝しません。

肝臓がん発症の危険因子としては.主にB型慢性肝炎やC型慢性肝炎によるウイルス感染.何らかの原因による肝硬変が挙げられます。

肝硬変を引き起こす主な要因としては.以下のようなものが挙げられます。

  • B型およびC型肝炎の慢性ウイルス感染症
  • アルコール.肥満.非アルコール性脂肪性肝疾患;
  • アフラトキシン.メチルドパ.四塩化炭素などの薬物および毒物;
  • 自己免疫性肝炎などの自己免疫疾患;
  • 胆汁うっ滞による原発性胆汁性肝硬変;
  • ヘモクロマトーシス.ウィルソン病.α1-AT欠損症.グリコーゲン蓄積障害などの遺伝性および代謝性疾患
  • 住血吸虫症
  • Bu-ga症候群.肝微小血管閉塞性疾患などの肝循環障害。

一部の稀な遺伝性疾患(ウィルソン病.グリコーゲン蓄積障害.α1-アンチトリプシノーゲン欠損症など)を除き.肝がん発症のほとんどの因子は遺伝しません。

肝癌の家族性集積の理由

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B型およびC型慢性肝炎は.母体-胎児間の血液媒介感染.すなわち胎児が出産時または出産後にウイルスを含む母親の体液に大量にさらされることで感染するため.臨床的に肝がんの家族性集学が観察されることがある。

上記を回避しようとする場合.以下のような対策が考えられます:

  • 感染性B型肝炎の妊婦の場合.妊娠中期に積極的な抗ウイルス治療を行うことで.胎児感染のリスクを大幅に低減することができます。
  • 生後12時間以内のB型肝炎免疫グロブリン注射は.周産期感染のリスクを大幅に低減することができます。