破水と発赤の違いは、主に定義、臨床症状、治療の原則に現れる。 1.定義：破水とは子宮膜の破裂を指し、その多くは生殖管内の感染、羊膜腔内の圧力上昇、子宮膜への不均等な圧力、外傷およびその他の理由によって引き起こされる。 発赤は、子宮内頸管口付近で子宮膜が子宮壁から剥離した後に毛細血管が破裂して起こる少量の出血で、子宮頸管から分泌される粘液を伴います。 2.臨床症状：破水は、突然の腟液貯留、腹圧が上昇したときの腟液貯留の増加、腟診で羊膜嚢が触知できないこと、胎児の頭部を押し上げると腟液貯留の増加が認められ、胎児の脂肪が見えることなどで明らかになる。 診断には超音波検査と腟液のpH（酸性度／アルカリ度）測定が役立ちます。 発赤は陣痛前の少量の膣出血で、子宮頸管粘液を伴うことがあり、陣痛開始の確実な指標となります。 3.治療の原則：正期産で破水した場合は、速やかに妊娠を終了させる。外科的適応がある場合は、速やかに帝王切開を行う。明確な外科的適応がない場合は、膜破裂から2～12時間以内に陣痛を誘発することができる。 正期産でない膜破裂の場合は、妊娠週数、母体および胎児の状態、地域の新生児医療のレベルに応じて治療計画を立てる必要がある。 胎児の心拍と動きが良好であれば、しばらく様子を見ることができ、規則的な腹痛が起これば、すぐに病院に行くことができる。 破水や発赤の有無にかかわらず、妊婦は積極的に医師に相談し、観察と治療を受けるべきである。