骨棘がある場合はどうしたらよいですか?

   多くの患者さんが「骨棘があります」という報告書を見て.「私はこの若さで骨棘がある」と思い.この骨棘を取り除くためにあらゆる方法を試しているのです。 骨棘は.骨が付着している靭帯や筋膜の慢性的な緊張損傷に対する身体の保護反応であり.骨や靭帯の変性病変とも関連しています。 骨は常に代謝され.新しい成長と老化がダイナミックなバランスで繰り返されています。 中高年になると.成長速度よりも老化速度が大きくなり.骨粗しょう症になり.体重がかかることの多い関節に骨の余剰が生じます。 かかとには最も圧力がかかり.骨棘ができやすいと言われています。 膝関節と股関節は体重を支える最大の関節であり.骨棘ができやすい部位でもあります。 骨棘の原因としては.寝姿勢や座り姿勢の悪さ.運動不足.カルシウムを含む食品の摂取不足.ハイヒールの履き過ぎなどが挙げられます。 統計によると.50歳以上で約80%.60歳以上で約90%.70歳以上で100%の人が骨棘を持っていると言われています。  骨棘のことで慌てる必要はありません。 骨棘は骨の中に生えている棘ではなく.横方向のレントゲンでは「棘」ですが.オルソのレントゲンでは通常写らないものです。 それ自体に保護作用があるため.通常は痛みを伴うことはありません。 軟部組織(靭帯.筋膜)の損傷や緊張による痛み.骨や軟部組織の変性疾患による痛みのメディエーター.上記による骨内圧の上昇などの患者さんがいらっしゃいます。 安静時にも痛みは残るが(医学的には安静時痛).ナイフのような鋭い痛みではなく.鈍い痛み.痛み.何とも言えない不快感があり.これは骨盤内圧の上昇のサインである。  骨棘がある場合の対処法 普通の病院の整形外科に行き.他の病気を除外するために医師に確定診断をしてもらう。 ただの成長期の骨棘であれば.無症状であれば心配も治療も必要ありません。 特に.骨棘に奇跡的な治療法があると信じてはいけません。 骨棘も骨と同じですから.溶けるのであれば.普通の骨も溶けるのでは? 骨棘の大きさと痛みには直接的な関係はなく.小さくても痛みを感じる骨棘もあれば.明らかであっても痛みを感じない骨棘もあります。  痛みを伴う症状がある場合は.まず消炎鎮痛剤.筋弛緩剤.閉鎖などの保存的治療を行い.状態によっては温湿布や理学療法を同時に行い.血液の活性化や筋弛緩.局所血行の促進.神経圧迫の軽減を図ることもあります。 外科的治療。 一般的に.骨の冗長性については.手術の必要はありません。 しかし.骨余りによって神経や血管が刺激・圧迫され.明らかな症状が現れ.麻痺を起こす可能性がある場合は.神経や血管を圧迫している骨余りを除去する手術を行う必要があります。 手術は通常.薬物療法や理学療法が1~3ヶ月間有効でない場合.または症状が悪化した場合に検討されます。