排卵促進剤の使用増加や生殖補助医療技術の普及に伴い.多胎妊娠の割合が増加している。 多胎妊娠はハイリスク妊娠であり.母体および乳児の合併症の発生率が著しく増加し.家族の経済的・社会的負担が増大する。
I.母体合併症
1.嘔吐
2.流産
3.貧血
4.子癇前症-子癇:双胎妊娠の発症率は単胎妊娠の3-5倍である。
5.羊水過多症
6.膜早期破裂:早産につながる
7.前置胎盤:膣出血を引き起こし.時に生命を脅かす。
8.癒着胎盤:激しい腹痛と膣からの出血を引き起こし.妊婦と胎児の生命を脅かす。
9.妊娠中の肝内胆汁うっ滞症候群は単胎妊娠の2倍多く.早産.胎児苦.死産.死産を引き起こしやすい。
10.胎位異常
11.陣痛不足:分娩後出血を起こしやすい。
12.産後出血
13.産後うつ病
14.産褥感染症
II.周産期合併症
1.早産:双胎早産の約50%。
2.胎児発育制限:双胎の発生率は単胎の9倍
3.胎児異常
4.胎位異常:双胎は新生児死亡率が高く.単胎妊娠の10倍。
5.新生児脳性麻痺の発生率の増加
6.臍帯脱出:胎児を迅速に娩出できないと胎児死亡につながる。
7.出生後の認知障害
8.胎児決定論:多胎妊娠の子宮環境が悪いと.心血管疾患.Ⅱ型糖尿病.骨粗鬆症.精神疾患など.胎児由来の成人病の発症率が高くなる。
このような理由から.多胎妊娠には積極的な胎児減少療法が適応される。 妊娠は2回までとする。