不妊症の割合が増えるにつれて.受精補助や排卵誘発剤の使用が増え.多胎妊娠の割合が高くなります。 保持する胚の数は.子宮の状態.妊娠が一卵性かどうか.赤ちゃんの大きさ.深刻な合併症の有無など.さまざまな要因によって異なります。 私たちの高度な技術にもかかわらず.早期中絶や後期中絶は流産や感染症などの合併症と無縁ではありません。そのため医師は.中絶のタイミングを含め.このような問題について患者や家族に伝えます。これは中絶手術の最も重要な側面の一つであり.家族にとっても患者にとっても非常に難しい問題です。 当院では一般的に早期中絶をお勧めしていますが.以下のような場合には後期中絶をお勧めしています。 1.年齢が高い.自然流産や胎児奇形の発生率が高くなるため.胚が自然淘汰や人工淘汰される可能性が高くなる.胚が自然に流産することが最良の結果であり.中絶のリスクだけでなく.費用や痛みも避けることができる。 すべての胚が出生前診断が必要となる中期および後期まで発育している場合.異常胎児の選択的縮小が必要となる可能性があり.これは高齢での後期縮小の重要な理由の一つである。 自然流産の既往がある場合.胚の発育が自然に停止する可能性が高いため。 3.夫婦の双方または一方に遺伝性疾患や染色体異常があり.明らかに出生前診断が必要な夫婦は.後期減胎を選択すべきである。 4.子癇前症の流産患者は.早期縮小により全流産に至る可能性が高く.感染の可能性も高くなるため.後期縮小を選択することが望ましい。