一卵性双生児のメカニズムは.主に発生の初期段階における胚の分裂である。 理論的には.この分裂は内細胞塊（ICM）の形成前にも形成後にも起こりうる。 ICMの形成前に起こると.羊膜絨毛と絨毛絨毛が別々に形成されるため.一卵性双生児と区別することは困難です。 ICM形成後.胚が分裂しやすい時期は主に3つあります。 受精後最初の4日間に分割が起こると.DZと同様に別々の絨毛が形成され.この二重絨毛MZは胎盤が別々であったり.癒合していたりします。 胚の分割が妊娠第1週の後半に起こると.単絨毛性両羊膜性MZが形成される。 まれに.分割が妊娠第2週に起こり.単絨毛性単羊膜性MZが形成されることもある。 現在.ヒト胚の体外培養でMZが生じるのは.孵化時にICMの分割を可能にする透明帯の完全性が破壊されることが主な原因であると考えられている。 したがって.自然妊娠よりも体外受精の方がMZの発生率は高く.患者が若ければ若いほどMZの可能性は高くなる。 双胎妊娠の合併症（胎盤早期剥離.妊娠悪阻など）に加えて.MZは早産.胎児発育の非同期性（双胎間輸血症候群など）.胎児発育異常も起こしやすい。MZの周産期死亡率は単胎妊娠より有意に高いだけでなく.DZより約2～3倍も有意に高い。 IVF-ETでは2個以上の胚を移植するため.特にMZを伴う多胎妊娠に注意することが重要である。 このような状況が発見された場合.胚と胚体または胚盤胞の位置関係によって縮小する胚を選択する必要があり.産科合併症.特に双胎児輸血症候群を最小限に抑えるためには.原則としてMZ妊娠嚢の縮小が望ましい。 MZのみの患者については.モニタリングを強化すべきである。