1.神経膠腫が本当に神経膠腫であるかどうかを明らかにする：一般的に.神経膠腫の明確な診断は.頭蓋CT.MRI.PET-CTに基づいて行うことができるが.病理診断のみがゴールドスタンダードであり.その後の放射線治療プロトコルを作成するための客観的な根拠となる。 神経膠腫の最新の病理学的分類では.組織学的特徴と分子学的特徴（膠芽腫.IDH野生型）の両方が考慮されている。 したがって.実際の状況に応じて.予後を決定し.感度の高いフォローアップ計画を選択するために.手術標本に対して分子検査も実施すべきである。 頭蓋内圧を低下させ.神経学的徴候および症状を緩和する。 そのため頭蓋内神経膠腫は.症状を生じて検査に行った場合にのみ発見されることが多い。 この時点で腫瘍はすでに比較的大きくなっているため.支配的な影響は頭痛.めまい.さらには意識レベルの低下を引き起こす頭蓋内圧亢進につながることが明らかである。 あるいは.病変が小さくても.重要な機能部位に近接しており.早期の神経学的局在徴候（言語.運動.感覚.視覚.その他の神経学的障害）を引き起こすこともある。 あるいは.病変が大脳皮質に近く.てんかんを引き起こすために発見されることもある。 病変を外科的に切除することで.病変が頭蓋内を占拠している状態を緩和し.頭蓋内圧を下げることができる。また.病変が周辺の神経構造を圧迫し.損傷を与え続けるのを防ぎ.神経学的な局在徴候や症状を緩和することができる。 3.安全性の前提のもとで.腫瘍の負荷を最小限に抑え.放射線治療の効果を高め.生存期間を延長する：外科的切除は現在でも神経膠腫の治療法として選択されている。 手術の目的は.腫瘍を最大限に切除し.内科的由来の神経学的損傷を最小限に抑えることである。 術後の放射線治療は.残存する腫瘍細胞をすべて死滅させる可能性が高い。 研究により.神経膠腫が完全切除されなくても.90％以上切除されれば.患者の生存期間の延長に大きく寄与することが示されている。 70％以上の切除でも生存期間の延長に非常に役立ちます。