小児痙性脳性麻痺の原因の概要

小児痙性脳性麻痺(CP)とは.子どもの脳発達の未熟な時期に脳に非進行性の損傷を受け.後に運動障害や姿勢障害を引き起こすもので.精神遅滞.けいれん.行動異常.知覚障害などを伴うこともある。現在.中国のCP患者数は600万人で.毎年の新規患者数は400万~1000万人に達する。 現在.中国の脳性小児麻痺患者は600万人で.毎年新たに発生する脳性小児麻痺患者は3~4万人に達し.脳性小児麻痺患者の約70%は痙性脳性小児麻痺であり.割合から計算すると400万人以上に達する。 小児痙性脳性麻痺は出生前.周産期.出生後の要因によって引き起こされる。 脳性麻痺の原因の多くは分娩時に起こる。 出生前:1.脳の先天性異常.多くは妊娠初期.妊娠3ヶ月の母体の風疹やその他のウイルス感染によるもの。 2.出生前の胎児低酸素症.主に母体の胎盤破裂.胎盤梗塞.肺炎.心臓疾患に起因する3。糖尿病.母体の甲状腺機能障害.飲酒.薬物などの母体側の有害因子が引き金となる場合も.同様に出生前の脳性麻痺の原因である。 出生時:出生時の脳性麻痺の最も一般的な原因は未熟児である。 出生時の体重が2kg未満の場合に脳性麻痺が起こりやすい。 その他の原因としては.鉗子の誤用.閉塞性分娩.遷延性分娩などによる分娩時の外傷や低酸素症によるものが多い。 統計的に低出生体重児や窒息児は痙性脳性麻痺になりやすい。 出生後:脳炎.髄膜炎.外傷.血管事故.低酸素症などが一般的な原因である。 小児の痙直性脳性麻痺の損傷は主に錐体路系に起こり.四肢の筋緊張が亢進する。 上肢では.手首の掌屈.手の握り拳.親指の前弯.指関節の屈曲.前腕の前弯.肘関節の屈曲.肩関節の前弯がみられる。 下肢では.尖足.足の内反・外反.膝関節の屈曲・過伸展.股関節の屈曲・内反・内旋.大腿の内反.歩行時につま先が地面につく鋏状歩行がみられた。 視覚機能は未発達で.斜視や弱視がある。 また.知的後進性.臆病.恐がり.内向的な性格などの程度が異なることもある。 また.痙直型脳性まひ.運動失調型脳性まひ.混合型脳性まひなど.痙直型脳性まひとは異なるタイプの脳性まひもあり.治療方法も異なります。