脳性麻痺（CP）は.国際的な有病率は1〜5パーセントと非常に高い。 脳性麻痺の大部分（約70〜75％）は痙性である。 痙直性脳性麻痺は筋緊張の亢進が特徴で.運動機能障害を引き起こすため.筋緊張を緩和し運動発達を促すことが治療の中心となる。 痙性脳性麻痺の治療は臨床的に難しい問題である。 筋肉の痙縮は腱の拘縮.関節の変形を引き起こし.骨の発育にも影響を与え.関節骨の変形が深刻になり.姿勢の異常が生じ.子供の運動機能に深刻な影響を与えます。
痙性脳性麻痺の治療：神経遮断薬（アルコール.フェノールなど）.腱伸長術.選択的背髄神経根切り術（SPR）.バクロフェノールポンプなどの治療がありますが.神経筋損傷を伴うことが多く.重度の筋力低下を伴うことがあり.再発しやすいなどの副作用があり.治療効果も満足できるものではありません。 BTX-Aの局所筋肉内注射は痙性脳性麻痺を安全に治療することができ.効果的に筋痙攣を緩和し.関節可動域を拡大し.歩行.運動.ロコモーションを改善し.腱拘縮や骨関節変形.奇形を予防することができます。 ボツリヌス毒素を注射することで.筋肉の痙攣を素早く緩和し.筋肉の緊張を緩和することができます。
ボトックス注射は技術であると同時に芸術でもあります。 ボツリヌストキシン注射は非常に難しいものです。 即効性を得るためには.適切な適応と標的の筋肉を選び.適切に注射することが重要です。 しかし.ボトックス注射は万能ではなく.一定期間内にリハビリ治療の機会を提供するだけです。 注射後.専門的で正式かつ効果的な総合リハビリ訓練を実施しなければ.期待される結果は得られません。 最適な年齢は2～6歳である。
効能・効果
1.標的筋の痙縮を軽減する（主にマニピュレーションによる治療が困難.または効果のない標的筋を選択する）。
2.短期的な機能改善.介護の向上.手術の延長を目的とした痙縮で.必要に応じて繰り返し注射を行うことができる。
3.（股関節）亜脱臼.脱臼の予防.
4.四肢（整形外科）の術前準備または術後管理として.
5.唾液分泌の改善.
6.疼痛緩和.術後鎮痛。
主な副作用
1.疼痛.筋力低下.倦怠感;
2.インフルエンザ様症状.発熱.発疹;
3.尿失禁.便秘.肺炎などの近隣筋力低下;
4.一過性の起立不安定.歩行不安定。
禁忌
1.低緊張性脳性麻痺.
2.神経筋接合部障害（例：重症筋無力症）の子供.
3.神経筋伝達を妨げる薬剤（例：アミノグリコシド系抗生物質）を適用する必要がある.
4.固定変形（例：腱の短縮.関節の拘縮など）の脳性麻痺の子供.
5.発熱.下痢.その他の病気。
5.発熱.急性感染症.
6.心臓病.肝機能障害.重症肺炎.
7.血液系疾患.凝固障害.抗凝固療法を同時に受けている方.
8.重度のアレルギー.発疹期.
9.部分神経切除術.痙縮に対する神経遮断剤を使用したことがある方。