痙性脳性麻痺の子どもたちは.一般的に.運動発達の遅れ.筋緊張と姿勢の異常.能動運動の低下.反射の異常を呈する。 臨床症状は筋緊張の亢進のようなもので.四肢を受動的に屈伸させると「折りたたみナイフ」のような動作が見られる。 関節可動域は減少し.運動障害や姿勢異常を伴う。 上肢では.手関節の掌屈.握り拳.親指の内方への後退.指関節の屈曲.前腕の回内.肘関節の屈曲.肩関節の内方への後退がみられる。 下肢は「バレエ足」.つま先が地面につく.膝関節の屈曲または過伸展.股関節の屈曲.内転.内旋.大腿の内転.歩行時につま先が地面につく.「シザース歩行」を示す。 視覚機能は未発達で.斜視を伴う。 さらに.知的後進性.臆病.恐がり.内向性などの程度が異なることもある。 臨床症状としては.錐体束徴候.反射亢進.骨膜反射亢進.足関節クローヌス陽性などがある。 頭蓋MRでは.脳の白質に虚血性変化と低酸素性変化を認めた。 痙性脳性麻痺は.運動発達の後戻り.筋緊張と姿勢の異常.活動的動作の低下.反射異常が進行せず.早産.閉塞性分娩.出生時の虚血と低酸素症の既往を呈する小児では考慮すべきである。 頭蓋MRでは.脳の白質に虚血と低酸素の変化が認められる。 痙性脳性麻痺の治療は.手術とリハビリテーションを組み合わせた包括的な治療プロセスである。 治療のステップとしては.まず外科的に痙縮を緩和し.次に変形の矯正とリハビリを行う。 一箇所だけの治療では効果がなく.腱長延長術は子どもの発育のあまり早い時期に行うべきではない。 現在.電気生理学的にモニターされた選択的脊髄後根解離術(SPRまたはSDR)が痙縮緩和のために選択される方法である。 この方法では.マルチリード電気生理学的手法による術中モニタリングが行われ.手術が比較的正確に誘導されるため.手術成績が向上し.リスクも軽減される。 手術によって四肢の痙縮を緩和し.将来のリハビリテーションの基礎を築くことを目的としている。 リハビリテーションは術後早期から開始することができ.医療スタッフの指導のもとで両下肢の受動的運動を開始することができる。 術後のリハビリは.治療効果を最大にするために.患者の生涯を通じて行うべきである。