肝炎後肝硬変の治療における漢方薬の臨床経験は?

肝硬変は.一般的な慢性.進行性.びまん性肝疾患であり.さまざまな病因によって引き起こされる可能性があり.肝炎後肝硬変が最も一般的である。 肝硬変の病理変化は.肝実質の線維化と肝細胞の結節性再生によって特徴付けられ.肝小葉の破壊と偽小葉の形成が病理学的基礎であり.腹水.胸水.自然腹膜炎.上部消化管出血.門脈圧亢進性胃炎.門脈塞栓症.肝性脳症.肝腎症候群などを併発することが多く.これらの合併症は深刻で.人体の健康に大きな脅威を与える。 李鞏祥教授は30年以上肝臓と胆嚢の病気を研究し.豊富な臨床経験を蓄積し.漢方薬でこの病気を治療した経験を次のように紹介する:1.漢方薬のこの病気に対する理解 肝炎後肝硬変はわが国の肝硬変の主な病型であり.「難産」.「腹閉塞」の母国医学に属する。 漢方医学では「強圧痛」.「腹部腫瘤」.「蓄積」.「下血」の範疇に属する。 その病態は複雑で.湿・熱・毒の除去が不完全で.正邪が不足し.督脈が閉塞し.肝・脾に瘀血が生じ.時間の経過とともに腹部に腫瘤が形成される。 この病気は肝臓にあり.脾臓と腎臓を巻き込んでいる。 筆者はしばしば.血液循環を活性化して瘀血を取り除き.脾臓を強化して正気を支え.解毒して悪を追い出し.腎臓を調えるという方法で診断と治療を行い.しばしば診療所で奇跡的な結果を得ている。 (2)活血化瘀を本線とし,滋養,促進,散寒を併用する (1)活血化瘀を本線とする:肝炎後肝硬変は慢性ウイルス性肝炎を基盤として発症し,肝,脾,血の瘀血が病態の要であり,唐栄川が「瘀血は臓腑,経絡にあり,腹部,腸の閉塞が病気の症状として形成される。 腹のしこり.そこには有形血液があるに違いない」。 この行に留まって.著者はしばしば瘀血を活性化するために.主薬の行として丹参.玉金.川芎.赤芍.桃仁.紅花などを選択し.肥満の判断でトリゴネリン.クルクマロンガなどを加えて.気血の滞り.肝気から離れた瘀血を病気の治癒に分解する。 (2)養血に重点を置いて瘀血を活性化する:瘀血を活性化するために薬を単独で使用すると.血液が消耗して傷害されやすく.血液不足がさらに悪化し.静脈や水路の停滞は瘀血の解消につながらない。 肝の体の陰と陽を使用して.肝臓の陰と血がいっぱい.その後.ソフトと湿潤の除去以来.しっかりと.機能を復元することができます。 桃仁.紅花.川芎.当帰.当帰芍薬散などの瘀血活性薬と組み合わせて.血液を傷つけずに瘀血を除去し.瘀血を起こさずに血液を養うことができるように.血液循環を促進し.血液を養うサルビア(Salvia miltiorrhiza).トウキ(Angelica sinensis).揚げ白牡丹(Fried White Peony).鶏血蔓(Chicken Blood vine)などの製品の使用に臨床は焦点を当てるべきである。 (3)瘀血を活性化し.節を散らす:肝硬変は目に見える症状であり.肝・脾の脉と道の停滞は肝硬変の重要な病理状態であり.「固い者はこれを除き」.「節ある者はこれを散らす」.長い間肝臓が固い人には.情のある血肉の産物を選ばなければならず.殻付き山羊の巣を用いる. 病気が長く続いている人は.血肉で肝を固め.蛭や擂り潰した軟甲亀虫.亀の甲羅.亀板.牡蠣などを用いて肝を散らさなければならない。 大砲の貝の味は淡白な性の平らな.実行の性質は.何であれ.内臓を通じて宣言することができる.経絡とチャネルの実施.病気のための血液凝固と血液凝集が.開くことができるパスの貫通;ヒルの味は苦くて塩辛い性の平らな.血液の突破で良いの仕事は.経絡を通じて.瘀血を排出し.症状を解消する;柔らかい貝の貝.塩辛い味のガスの平らな.攻撃するのがよく.ガスを損傷しない.上下の陰陽.停滞に悩まされている.それを使用することが望ましい。 粉末の三味は.チャンネルを通過し.結び目を分散させる力がより顕著である。 血液循環を活性化し.瘀血を取り除くことと.経絡を通し.節を分散させることに応用することは.互いに補い合い.有益である。 (4)瘀血の活性化はまず気を利すること:気虚による血の停滞と瘀血は.この病気の形成における重要な病理過程であり.瘀血の活性化と相まって.体の正気を消耗しやすいので.著者は気の強壮剤の使用を非常に重視し.瘀血の活性化は気.気.血を通しやすいものにしなければならず.血の活性化を高め.瘀血の力を除去するために.しばしばコドノプシス・ピロスラエ(または生の日干し人参.紅参).アストラガリなどを選択する。 気体は血液の元帥であり.血液の運行と瘀血の除去は気体の自由な流れに依存しており.気と瘀血の利益のために.同時に肝気のチャイフー.ホウプー.ホベニア.チェンピ.仏手柑.オーガスタスなどの気の産物を任意に加える。 (5) 病期別:肝硬変の病期が異なる場合.瘀血を活血する方法を臨機応変に応用する必要がある。例えば.肝硬変の代償期.食道胃底静脈瘤が目立たず.体が丈夫な場合.短期の大量の瘀血を活血する薬を応用することができ.食道胃底静脈瘤の非代償期.重症または出血徴候がある場合.瘀血を活血する薬の風味と量を減らし.出血の危険性を悪化させないように.激しい風味の瘀血を破る製剤を使用することが賢明である。 上部消化管出血の患者には.駆瘀血.収斂.止血の目的で.田七人参末.白和.西施.仙和.カテキュー.ミョウバン.ルバーブ炭などを選び.適量の活血剤を加える。