用語の説明:
1.脊髄円錐症候群:主に脊髄仙髄節円錐障害で.膀胱.腸.下肢の反射が消失する。 仙髄節反射が保たれることもある。
2.作業療法:作業療法とは.日常生活.仕事.レクリエーションに関連する様々な作業活動やプロセスを応用し.障害者や一部機能を回復した患者を指導し.目的を持って選択的に治療することで.身体的.心理的.社会的機能をさらに改善・回復させるもので.手先の器用さ.目と手の協調性.動作の制御能力.作業持久力の強化に重点を置いています。
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4.脊髄損傷:脊髄損傷は.外傷.疾患.先天性要因による神経損傷であり.その結果.神経損傷面下の感覚・運動機能の一部または全部が障害され.患者は運動能力.身の回りの世話能力.労働能力の一部または全部を失い.リハビリテーション治療の主な対象のひとつとなる。
5.屈筋反射:皮膚の受容器が刺激されると.関節の屈筋の収縮と伸筋の弛緩が起こり.これを屈筋反射という。 屈筋反射の働きは.手足を有害な刺激から守ることである。
6.リハビリテーション生体工学:工学.材料科学.電子工学.バイオメカニクスなどの原理や手段を用いて.総合的な評価後の機能喪失に対して.変形を矯正し.機能欠損を補い.さらなる機能低下を防ぐための補償や代替経路の機能を通じて.臨床リハビリテーション医学に工学を応用することであり.患者がセルフケア生活を最大限に実現し.社会復帰できるようにすることである。
7.等張性収縮:筋力が抵抗より大きいときに生じる加速運動と.抵抗より小さいときに生じる減速運動で.運動中.筋張力はほぼ一定で.筋繊維が短縮し.明らかな関節運動を引き起こす。 等張性収縮は求心性収縮と遠心性収縮に分けられる。
8.化学的神経遮断技術:ボツリヌス毒素(BTXA)を筋肉内に注射し.運動神経終末板と結合させ.アセチルコリンの放出を阻害することで.神経-筋接合部の興奮の伝達を遮断し.筋緊張や痙攣を抑える治療法です。
9.神経溶解法:神経幹や筋の運動点にフェノールやエタノールを注入し.神経鞘や軸索細胞膜の変性.筋タンパク質の凝固・変性を起こし.局所の筋や神経の活動度を低下させる治療法。
10.運動単位:運動ニューロンとそれが支配する筋線維を総称して運動単位と呼ぶ。
運動単位の働きは.「全か無か」の法則に従っている。 同じ筋肉内に運動単位が多ければ多いほど.動きの細かさは増す。
11.脊髄損傷患者における仙骨分節の温存:脊髄損傷において最も神経機能が温存される部位.すなわち.会陰部の感覚または運動を指す。
12.脊髄ショック:脊髄または馬尾の生理学的機能の一時的かつ可逆的な喪失を指し.これは単純な圧迫骨折のみ.あるいはX線検査が陰性であっても患者に見られる。 脊髄の機械的圧迫や解剖学的損傷はない。 反射亢進はあるが.筋痙攣はない。
13.脊髄損傷患者における部分保存領域:完全脊髄損傷患者を指し.部分的な神経支配領域は損傷面より下に保存され.通常は2-3神経節以下である。
14.等速性収縮:筋収縮の速度が一定であるか.または均一な角速度を生み出す関節活動。
15.共同運動:片麻痺の人がある活動を完遂しようとするときに誘発される活動の組み合わせである。 しかし.それらは固定的なものであり.関与する筋肉や筋反応の強さは活動の種類にかかわらず同じであり.選択的な運動はない。 言い換えれば.意志によって誘発され.意志によって変化しない固定された運動パターン.すなわち屈筋共同運動と伸筋共同運動のパターンである。
16.内骨格型義足:義足の中央部が骨に似たメッシュ構造で.外側をスポンジで包み.外側から肌色のソックライナーや人工皮膚で装着することを意味する。
17.義肢:切断者の四肢の欠損や機能喪失を補うために製作・組み立てられた義肢のこと。
18.PNFテクニックの最大抵抗の原則:セラピストが与える最大抵抗ではなく.方向.質.量の面でスムーズで協調的な収縮を引き起こすことができ.適切な拡散を生み出し機能を促進する抵抗のこと。 強い筋群に適切な抵抗を加えることで.弱い筋群にも興奮を広げることができる。
19.神経根脱出:脊髄損傷面上のセグメントの神経根の損傷を指し.神経平面の上方移動として現れる。 末梢神経線維の成長メカニズムにより神経根の機能が回復する可能性があるため.完全脊髄損傷患者では神経平面の「下方移動」の錯覚が生じ.これを神経根脱出と呼ぶ。
20.運動終板:運動ニューロンの軸索終末と筋接合部の間に形成されるシナプスは.神経の興奮性を筋肉に伝達するために重要である。
21.馬尾症候群:脊柱管内の腰仙神経根の損傷は.膀胱.腸.下肢の反射消失を引き起こし.末梢神経損傷の特徴として現れる(遅発型麻痺)。
22.狭心症:前胸部の圧迫感.狭窄感.焼けるような痛みを指し.左上肢の内側.左頸部.下顎.上腹部などに放散することがあり.持続時間は通常数分で.25~30分を超えることはめったにない。
23.牽引訓練:リハビリ療法士が受動的に患者の筋肉や腱を引っ張ったり.患者自身が姿勢の変化を通じて能動的に牽引訓練を行うことで.筋肉や腱.靭帯の拘縮を緩め.筋肉の緊張を緩和し.関節の可動性を高めることができます。
24.肛門引き込み法:人差し指や中指に指カフを装着し.潤滑剤を塗布し.ゆっくりと肛門に挿入し.直腸壁を肛門側にゆっくりと連続的に引き込み.内肛門括約筋と外肛門括約筋の痙攣を効果的に緩和することができ.同時に直腸内腔を拡張し.腸反射を誘発し.便ペレットの排出を促進する。
25.脊髄ショック:脊髄が外力を受けた後.短時間で脊髄の機能が完全に失われることを指す。 その期間は.通常数時間から数週間.時には数ヶ月である。 脊髄ショックの間.すべての神経反射は消失す るが.完全な損傷を意味するわけではない。 この期間中.損傷の程度を正しく評価することは不可能であり.神経損傷の平面と程度を真に評価するためには.脊髄ショックが解消するまで待つ必要がある。
26.等尺性収縮:筋収縮力が抵抗に等しいとき.筋張力は増加し.長さは変化せず.関節運動は起こさない。 等尺性収縮は静的運動としても知られている。
27.地域リハビリテーション(Community Rehabilitation):地域資源を活用し.頼りながら.地域レベルで総合的なリハビリテーションを行うことで.障害者がタイムリーで合理的かつ適切なリハビリテーションサービスを受け.心身機能を改善・向上させ.生活の質を向上させ.正常な社会生活に戻れるようにすること。
28.対側伸筋反射:皮膚への刺激があるレベルに達すると.屈筋反射を基盤として対側伸筋反射が出現する。 対側伸筋反射は姿勢反射のひとつで.歩行や走行時に体重を支える役割を果たす。
29.最大酸素消費量:運動中に消費されるエネルギーは.運動強度が高くなるほど増加します。 運動強度が上がると.酸素摂取量は最大に達し.それ以上値を上げられなくなり.最大酸素摂取量(VO2max)と呼ばれる。
30.前部筋膜症候群:脊髄の前部を損傷し.損傷面より下の運動感覚.温度感覚.痛覚が失われるが.固有感覚は存在する。
31.装具:神経筋機能の欠陥による四肢の不安定性を補うため.または付加的な力を加えることによって体幹の変形を矯正するための金属.プラスチック.または弾性材料の装置。
32.ハーフカット症候群:脊髄半側断端の横断損傷により.同側の四肢の固有感覚と運動が失われ.対側の温度感覚と痛覚が失われる。
33.四肢麻痺:四肢麻痺とは.脊髄の頸部分節の損傷により.四肢の運動・感覚機能に障害や喪失が生じるものである。 四肢麻痺は.上肢.体幹.大腿.骨盤臓器の機能障害を含むが.腕神経叢損傷や脊柱管外の末梢神経の損傷は含まない。
34.関節反応:関節反応とは.片麻痺の場合.患側が不規則な収縮を全く起こせないにもかかわらず.非患側の筋肉が力を込めて収縮すると.その興奮が患側に伝わり.患側の筋肉を収縮させることをいう。 この反応は不規則な運動とは異なる異常な反射活動であり.筋活動の意識的制御の喪失として現れ.痙攣の出現を伴う。
35.自助具:障害者が本来できない日常生活動作を.より少ない労力と時間で行えるようにし.生活の自立度を高めることを目的とした補助具のことです。 自助具は主に上肢の機能と日常生活動作に関係する。
36.作業療法における神経生理学的アプローチ:神経生理学的理論と発達理論を応用し.筋緊張を正常化し.正常な運動を誘導する。 その目的は.患者の意欲.自発性.注意力などが運動に及ぼす影響に注目することなく.患者の運動機能を改善することである。
37.PNFの拡散原理:「オーバーフロー」とも呼ばれ.活動筋から運動パターンの二次筋や拮抗筋にエネルギーを拡散させるテクニックです。 近位筋群から遠位筋群へ.遠位筋群から近位筋群へ.体幹上部から体幹下部へ.四肢から四肢へ.など。
38.フィードバック:中枢神経系の高次中枢と低次中枢の間の相互接続.促進.拘束の方法である。 神経細胞間のループ接続がフィードバックの構造的基礎である。
39.操作義足:主に.四肢の外観を損なうことなく.四肢の機能を補うために使用され.切断者がいくつかの特定の作業を完了するのを補助するために主に使用されます。
40.仙骨分節の温存:脊髄損傷で最も温存される部位は会陰の組織端であり.感覚は最も低い仙骨分節によって支配されている。 したがって.鞍部の感覚がないこと.および/または.外肛門括約筋の随意収縮がないことは.完全な脊髄損傷とみなされる。
41.閉鎖治療:具体的には.組織の代謝と血液循環を改善し.痛みの原因物質の放出を抑制し.治療法の痛みを緩和するために.局所組織(筋肉.腱鞘.関節腔.硬膜外腔など)に薬剤を注入することを指す。
42.障害:障害とは.先天的な異常だけでなく.様々な身体的.精神的.肉体的.精神的な病気や怪我により.人間の解剖学的構造や生理学的機能の異常および/または喪失を指し.その結果.生体に長期的.継続的.または永久的な機能不全の状態が生じます。 これらの機能障害は.程度の差こそあれ.身体活動.日常生活.仕事.勉強.社会的交流活動に影響を及ぼす。
43.中枢性束縛症候群:患者は.上肢の神経病変と機能障害が下肢のそれよりも深刻であることを示す。 頸髄血管損傷に多い。
44.自律神経過剰反射:胸部6面以上の脊髄損傷患者は.エピソード性高血圧.頭痛.顔面紅潮などを示す。
45.リハビリテーション医学:リハビリテーション医学は.独立した理論的基礎.機能評価方法.治療技術と規範を持つ医学応用分野であり.怪我や病気の後の人体の回復プロセスを加速し.その生存後の機能障害の予防や程度を軽減することを目的としています。
46.脳性麻痺:小児脳性麻痺(cerebral palsy)は.出生前.出生時.出生後1ヶ月以内の損傷や病変により脳の発達が障害され.非進行性の中枢性運動障害や姿勢異常を主症状とする臨床症候群である。
47.脊髄後筋膜症候群:脊髄後部の損傷.損傷面下の固有感覚喪失.運動・温度・痛覚の存在。
48.外骨格義足:シェル型義足とも呼ばれ.義足の外力を負担するために.人間の四肢の形をした殻を作る。
49.シナプス:シナプスは神経伝導系における最も基本的な単位である。 シナプス前膜.シナプス間隙.シナプス後膜からなり.シナプス結節を形成する。