今日は11回目の「世界脳卒中の日」です。 脳卒中は「脳梗塞」と呼ばれることが多いですね。
脳卒中.心筋梗塞.腫瘍の3つは.中高年に多い病気として.誰にとっても馴染みのないものではありません。 約5人に1人が脳血管疾患で死亡しており.脳卒中はその大半を占めています。
脳卒中で死亡に至らなかったとしても.失語症.麻痺.運動能力の低下.寝たきりになることが多い ……。
もちろん.これだけ危険な病気であっても.予防や治療の方法はある。
この「脳卒中予防ハンドブック」は.権威あるガイドラインに基づき.中高年の方々が脳卒中にならず.健康で長生きするための参考資料となればと思い.まとめました。
禁煙：自分に言い訳をしないこと
喫煙は脳卒中のリスクを1〜2倍にし.心筋梗塞やがんのリスクも高めます。 喫煙は自分だけでなく.家族の健康にも害を及ぼします。
自分自身と家族のために.タバコをやめましょう。
アルコールを制限する：アルコールは飲まないのが一番ですが.どうしても飲みたい時だけ飲むようにします。
アルコールと脳卒中の関係はもっと微妙で.少量のアルコールは脳卒中を減らすが.多量のアルコールは脳卒中の可能性を高めるという研究結果もある。
お酒を飲まない人は.「可能性のある効果」のために飲まない方がいい。 アルコールは脳卒中に影響を与えるだけでなく.明らかな発がん性物質であるためです。
どうしても飲みたい人は.男性なら1日25g未満（ビール750mL.ワイン250mL）.女性なら1日15g未満（ビール450mL.ワイン150mL）と量をコントロールすることが重要です。
運動：1日40分.週4回
定期的に運動している人は.運動していない人に比べて.脳卒中のリスクが25～30％低くなると言われています。
中高年の方は.週に3～4回.1回40分程度の運動をすることが推奨されています。 主な運動は.ウォーキング.ジョギングなどの有酸素運動.太極拳.五目並べ.スクエアダンスなどです。
ただし.秋冬の運動は.脳卒中のリスクを高める可能性もあるので.暖かくして行うことが大切です。 室内で運動できるのであれば.その方がよいでしょう。
食事：1日5食の野菜と果物
ナトリウムが少なくカリウムが多い.カルシウムが多い.食物繊維が多い.不飽和脂肪酸が豊富で飽和脂肪酸が少ない食事です。 具体的には.野菜や果物を多く摂る.乳製品を摂る.動物性脂肪を減らすなどです。
果物や野菜をたくさん食べるほど.脳卒中のリスクが下がるという研究結果が出ています。 1日に5皿以上の果物や野菜を食べると.脳卒中のリスクが大幅に減少します。 (1食分はこぶし大）。
減量：見栄えだけではありません
肥満は.脳卒中.高血圧.糖尿病.心臓病と関連があると言われています。 全身が太っている人も.「一般的なお腹」の人も.痩せるために気をつけるべきことがあります。
体重が減ると.脳卒中になりにくくなるそうです。
身体検査：5つの指標に注目
脳卒中の根本原因は血管の問題です。 血管が破裂したり.血管が詰まったりすると.脳卒中になることがあります。
血圧.血糖値.血中脂質.心電図.頸動脈超音波検査は.脳卒中と最も密接な関係があるため.健康診断の際には特に注意が必要です。
血圧
35歳以上の方は.少なくとも年に1回は血圧を測ってください。 高血圧や脳卒中の家族歴がある人は.より頻繁に血圧を測定する必要があります。
すでに高血圧の方は.一般的な高血圧の方は140 / 90mmHg以下.80歳以上の方は150 / 90mmHg以下と.しっかり管理することが必要です。
血中グルコース
糖尿病の危険因子がない人は.40歳を過ぎたら糖尿病の検診を始めるべきでしょう。 最初のスクリーニングが正常だった人は.少なくとも3年に1回.再スクリーニングを受ける必要があります。
糖尿病の方は.血糖値を4.4～7.0mmol/L.食後2時間10.0mmol/L未満.血糖値ヘモグロビン7％未満にコントロールする必要があります（一般的なもの）。
血中脂質
40歳以上の男性と閉経後の女性は.年に一度.脂質検査を受けるべきです。 喫煙や肥満など.心臓発作や脳卒中の危険因子がある人は.3〜6ヶ月に一度.脂質を測定する必要があります。
心電図
心房細動の方は血管に血栓ができやすく.その血栓が脳への血液供給動脈を塞ぐことで脳卒中が発生することがあります。
心電図は心房細動を発見するために最も重要な検査の一つであり.真剣に取り組む必要があります。
頸動脈超音波検査
頸動脈は脳に血液を供給する主要な動脈で.その内側にプラークや異常があると閉塞し.脳卒中につながる可能性があります。
頸動脈超音波検査は.頸動脈の異常を発見し.早期に治療することができます。 頸動脈超音波検査は.リスクの高い40歳以上の人にルーチンで実施すべきです。
これだけやっても.12文字しかない。
禁煙.アルコール制限.運動.食事制限.減量.健康診断の受診。
一番大切なのは.練習することです。 皆さんも脳卒中とは無縁の健康で長生きをしてくださいね。