「陥没性脳梗塞」は.一般に「ラクナ脳梗塞」と呼ばれ.「脳卒中」の一種である。 「ラクナ梗塞の患者は.軽い頭痛.めまい.記憶喪失.反応速度の低下.物忘れ.目のかすみ.顔のしびれなどの明らかな症状がないことが多い。 図AはMRI上の複数の古い梗塞.図BはMRI上の急性梗塞。 空洞性梗塞は自覚症状がなく.CTやMRIで偶然発見されることが多い。 しかし.症状がないからといって.これらの異常徴候を無視しないことが重要である。 なぜなら.「海綿体梗塞」が発見されるということは.脳の血管に動脈硬化が起こっていることを示しているからです。脳には.脳に必要な栄養を供給する非常に豊富な血管があることがわかっていますが.この血管が硬化し.さらに閉塞してしまうと.脳への栄養供給が絶たれ.神経機能障害を引き起こすことになります。 しかも.「海綿体梗塞」は再発する可能性があり.発作のたびに神経機能障害が悪化し.その結果.累積していく。 そのため.診療所では.「海綿体梗塞」の発作を繰り返すうちに.神経機能が著しく後退し.知能低下や認知症にまで至るケースがしばしば見られ.患者家族に大きな負担をもたらします。 したがって.「空洞梗塞」の発症を予防すること.特に発作を繰り返さないことが非常に重要である。 空洞梗塞」は主に高血圧と動脈硬化を基盤として発症することが分かっていますので.まずは定期的に血圧を測定し.明らかに高血圧と診断された患者さんには.動脈硬化を悪化させないように.定期的に降圧剤を服用して血圧を正常範囲に保ち.脳の重要な血管を閉塞させないようにする必要があります。 また.糖尿病.高脂血症.喫煙.アルコール依存症なども海綿体梗塞の高リスク因子であるため.糖尿病.高脂血症.禁煙.アルコール制限などの治療を積極的に行うことで.海綿体梗塞の発生を予防することができる。 空洞梗塞 “を無視せず.積極的に生活習慣を改善し.危険因子をコントロールすることが “空洞梗塞 “の発生を予防する鍵である：1.高血圧をコントロールし.動脈硬化を予防することが “空洞梗塞 “を予防する鍵である。 1.高血圧をコントロールし.動脈硬化を予防することが「虫歯梗塞」を予防する鍵である。 2.糖尿病.高脂血症を積極的に治療し.禁煙し.アルコールを制限し.これらの危険因子を制御し.管理する。 3.脳の血液循環を改善し.脳への血液供給を増加させるいくつかの薬を選択することができ.神経機能の回復を促進するのに役立つ。 4.新しい頭痛.めまい.記憶喪失.反応の鈍さ.物忘れ.目のかすみ.顔のしびれなどの症状がある場合.できるだけ早く病院へ行き.頭蓋CTやMRIなどの画像検査を通して.できるだけ早く診断を明確にし.積極的に予防と治療を行う必要があります。