頸動脈小切除手術は脳卒中の大部分を予防することができる。 現在.脳梗塞の予防と治療の重要な手段である虚血のない頸動脈内膜剥離術と頸動脈ステント留置術は成熟しているが.実際の患者の手術はまだ本当に手術を行う必要がある人の1％未満であり.大多数の人はそのため.予防する良い機会を逃している。 復旦大学華山病院外科のボー・ユー教授が紹介したところによると.中国では.脳卒中の発生率は10万人当たり220人に達する。 脳卒中の治療が困難なため.いったん発症すると死亡率が非常に高く.中国の都市部では人口の約1/5が脳血管疾患で死亡し.生存者でも3/4の程度で生命や労働能力の喪失があるという。 頸動脈アテローム性動脈硬化症患者の70％が脳卒中の手術を必要としており.脳卒中が発生する前に病気を予防する最も効果的な手段である。 調査によると.脳卒中の60％は頸動脈硬化症が原因で.首の血管の詰まりを改善すれば.脳卒中を効果的に予防できる。 海外の対照実験によると.頸動脈の血管手術の後.頸動脈アテローム性動脈硬化症の患者を薬で治療した場合に比べ.2年以内の脳卒中の確率が2/3に減少した。 長年にわたる誤解のため.余波氏は.国内の実際の手術.あるいは本当に必要な人は1%にも満たないと指摘し.予防する手術の重要性を理解していない。 頸動脈動脈硬化狭窄症の患者の70％以上は.まだ昏睡状態でなくても.「ミニ脳卒中」でなくても.脳卒中を予防する手術が必要である。 新しい手術に事故はない 首の血管は直接脳に血液を供給しているため.首の手術はリスクが高く.脳に血液が行かなくなると脳麻痺や脳壊死などの深刻な合併症が起こると考える人が多く.一部の患者とその家族は心理的な恐怖を感じている。 現在.華山病院では.最新の国際的な頸動脈硬化狭窄症手術法であるDDD虚血なし頸動脈内膜剥離術と頸動脈ステント留置術を採用し.頸動脈血管内の硬いしこりを直接除去しており.今のところ10年間の追跡調査で脳卒中は発生していない。 どのような患者が新しい頸動脈手術に適しているのでしょうか？ 70～99パーセントの頸動脈狭窄は手術によって最もよく予防できます。 50～69パーセントの症候性狭窄と60パーセント以上の無症候性狭窄を有する特定の男性患者も考慮される。 一過性脳虚血発作を頻繁に起こす患者。 脳卒中を起こしたことがあるが.その後順調に回復し.頸動脈狭窄がある患者は.最初の発作から3〜4年以内に20〜45％が完全な脳卒中を起こすので.積極的に治療すべきである。 頸動脈アテローム性動脈硬化プラークの表面に凹凸がある場合.質感が不均一である場合.潰瘍がある場合.プラーク内部に出血がある場合は.強く警戒する必要がある。