脳卒中は.脳梗塞.脳出血.TIA（通称：小梗塞）など.民間では「脳卒中」と呼ばれています。 しかし.多くの人がこの病気を理解していないため.理解に誤解があり.しばしば患者の突然の脳卒中では.家族が同時に患者の状態に不安を抱いている間.医療スタッフの治療やケアは.瞬間の意見を決定することは困難で.その結果.協力が不十分であり.時には治療が遅れ.患者の回復に影響を与える。
誤解1：待てば大丈夫かも。
脳卒中の前兆に全く気づかず.「我慢すれば大丈夫だろう」と思いがちですが.最適な診断や治療のタイミングを逃し.生涯にわたって障害を負ったり.大切な命を失ったりする人もいます。
一般的な脳卒中の前兆は以下の通りです：
1.顔.舌.手足のしびれ.
2.突然口が曲がる.言葉がうまく出ない.失語症.手足の脱力.物をなくす.突然転ぶ.
3.めまい.吐き気を伴う周囲の物の回転感や自分の回転感.不安定な歩行.
4.突然の頭痛や嘔吐を伴う激しい頭痛.
5.
6.最近の出来事の突然の記憶喪失.または個人的な日常生活習慣や判断力の変化。 また.一過性脳虚血発作患者に対しては.早期に薬物治療を行うことで.重篤な脳卒中の発症を防ぐことができる。
迷信2：なぜ病院では病状が悪化するのか？
進行性脳梗塞と呼ばれる臨床症状があり.脳梗塞が発症した後.一定期間にわたって神経障害が悪化し続ける臨床過程を指す。 進行期間は数時間から10日以上と様々である。 罹患率は20〜40％で.一般の脳梗塞よりも障害率.死亡率が高い。
神話3：食べなくても胃ろうを挿入しない 脳卒中患者は嚥下機能障害がある可能性があり.患者の栄養供給と水分.電解質バランスを確保するために.胃ろう経鼻栄養液を挿入する必要がある。
認知不足のため.多くの患者が胃管挿入は苦痛が大きすぎると考え.胃管挿入を拒否しているが.実際にはこの選択にはデメリットはあってもメリットはない。
胃チューブ挿入のメリットは以下の通りです。
Ⅱ.摂食中の窒息や誤嚥を防ぎ.肺感染症を長引かせない。
しかし.患者が病気になったと聞くと.友人や家族が見舞いに駆けつけることが非常に多いのですが.これは実は患者の回復にとって非常に不利なことなのです。 患者は病気に罹ったばかりで.体は非常に弱っており.見舞客に対応するために体力を消費し.同時に患者の心理的な圧力を高め.その結果.感情が変動し.血圧の上昇に影響を与え.病気の回復に資するものではありません。
誤解5：患者の発熱は風邪やインフルエンザによるもの？
脳卒中患者の体温調節中枢である視床下部の損傷により.体温調節機能障害が生じ.中枢性高体温症が引き起こされるため.脳卒中患者は体温が上昇することが多く.薬で体温を下げることができず.しばしば物理的に冷やす必要があります。 中枢性高体温症は原疾患に基づく脳血管拡張を引き起こし.脳代謝とフリーラジカル放出を増加させ.脳浮腫と脳細胞障害を悪化させ.患者の生命を危険にさらす。 中枢性高体温症は.体温が突然40度以上に上昇し.悪寒を伴わない発熱が持続するのが特徴で.四肢の体温は高くないが.頭部と体幹の体温は極めて高く.皮膚は乾燥し.発汗はない。
物理的な冷却方法には.氷嚢.氷帽.氷毛布などの局所冷却療法.アルコール浴.温水浴などの全身冷却療法があります。 臨床応用では.冷却療法は主に補助的な治療法であり.神経障害の程度を改善し.脳組織の酸素消費量と代謝速度を低下させ.低酸素に対する耐性を向上させ.脳浮腫を軽減し.フリーラジカルの産生を抑制し.血液脳関門を保護し.予後を改善し.死亡率と障害率を低下させ.治癒後のセルフケア能力と生活の質を向上させる機能がある。
誤解6：脳損傷後は万物の命を救うことができるので.リハビリの必要はない。
実は.脳損傷後にはもう一つ重要な段階があります。リハビリテーションの段階.つまり状態が安定してから1ヶ月以内.遅くとも半年以内にはリハビリテーションが必要になります。 多くの患者とその家族は.この段階を理解していないために.機能的リハビリの機会を逃している。 脳卒中後.積極的なリハビリテーション治療を行うことができれば.ほとんどの患者は自分の身の回りのことを自分でできるようになり.中には仕事に復帰できる人もいる。 従って.脳卒中を正しく理解してこそ.肝心な時に正しい判断ができ.医師や看護師と協力して.脳卒中の害を最小限にし.病気の回復の利益を最大限にするために.救助治療に良い仕事ができるのです。