脳卒中は脳の血管の病変であり.首と何の関係があるのか？ しかしそうではない。 現代医学の衝撃的な発見は.脳の病変.トラブルは首にあるということだ。 脳卒中（脳梗塞とも呼ばれる）は.人間の死因の第3位で.脳卒中の種類は虚血性脳卒中と出血性脳卒中の2種類があり.そのうち虚血性脳卒中は脳卒中患者の約80％.出血性脳卒中は約20％を占める。 虚血性脳卒中患者の1割は.頭蓋骨の局所血管に血栓が形成されることにより虚血性脳卒中を発症しており.これは原発性血管疾患による原発性血栓が原因である。 虚血性脳卒中患者の残りの90％は脳梗塞患者であり.頭蓋内血管における末梢性遊離物質塞栓症が原因である。 脳梗塞患者の90％の原因は.頸部の2本の頸動脈と2本の椎骨動脈の狭窄や閉塞はもちろんのこと.心筋粘液腫瘍や心房細動血栓などの物質が頭蓋内へ血液とともに循環することで外れることも関係している。 しかし.一般に内頸動脈狭窄症（頸動脈狭窄症.椎骨動脈狭窄症を含む）による虚血性脳卒中患者の割合は非常に多く.まさに今注目されているところである。 なぜ内頸動脈狭窄症が脳卒中の発症に関係するのでしょうか？ まず.内頸動脈の狭窄が70%~90%に達すると.第一に血流が深刻に遮断されるため.脳の遠位部が虚血により損傷され.第二に.流速が遅くなるため血栓が形成されやすくなり.これはちょうど黄河が急に狭くなって流速が遅くなり.泥や砂が沈殿して血栓が形成されやすくなり.脳卒中の引き金になるようなものである。同時に.内頸動脈の狭窄につながる頸部血管のアテローム性動脈硬化症は.血栓が外れて脳卒中とともに運ばれる可能性がある。 同時に.内頸動脈の狭窄につながる頸部血管のアテローム性動脈硬化症は.血栓脱落を引き起こし.血液循環とともに頭蓋に達し.脳血栓を形成して脳卒中の発生につながることもある。