手術や内科的治療で不妊の壁を解決できない場合.妊娠を完成させるために生殖補助医療技術を選択することがあります。 子宮内人工授精 子宮内人工授精（IUI）は.洗浄した精液を子宮頸管壁を越えて子宮腔に直接挿入する方法で.主な適応症は子宮頸管性不妊.乏精子症.免疫性不妊.精液排出障害（例：閉鎖性外陰茎）などです。 IUIが効果を発揮するためには.精液中の運動精子が5～40X106個以上であることが必要です。 IUIの成功率は大きく異なり.女性パートナーの生殖能力に直接関係します。 男性不妊の場合.IUI治療1サイクルあたりの妊娠率は8～16％です。 超音波検査や尿検査を用いて排卵をモニターすることで.IUI の成功率を高めることができます。 体外受精（IVF）と卵細胞質内精子注入法（ICSI） IVFはIUIよりも複雑な技術で.精子が女性の生殖管内で遭遇する困難やリスクをより取り除くことができます。 卵に5×105-50×105の精子をカバーディッシュに入れて授精させる。 この技術は.精子密度の低い中等度から重度の不妊症における生殖能力の障壁に対応するものです。 最近の体外受精の画期的な進歩は.精子のマイクロインジェクション（ICSI）技術で.卵子を受精させるのに必要な生きた精子の数が数十万から1へと減少した。 ICSIの導入により.無精子症の患者に対する精子回収の開発が促進されたのだ。 また.この技術により.泌尿器科医は精液だけでなく.男性の生殖器官を探索し.生物学的に意味のある妊娠を完了するために患者を支援することができるようになりました。 現在.精子の供給源は精管.精巣上体.精巣をカバーしています。 体外受精や顕微授精は.自然受精における自然淘汰の障壁の多くを回避し.不妊の原因となる異常な欠陥が子孫に受け継がれることを可能にする可能性があること。 特にクラインフェルター症候群などのX連鎖性障害が孫に再現され.治療可能な男性不妊症につながる可能性があるため.倫理的に大きな問題であると言えます。 (2) 最近のデータでは.この手法で生まれた子供の性染色体異常率は.自然妊娠の子供の4倍であることが分かっている。 3.着床前遺伝子診断 着床前遺伝子診断とは.胚の遺伝的規範を正確に把握することができる.特異性の高い検査である。 体外受精や顕微授精の技術によって.遺伝性疾患や生命を脅かす疾患を子孫に引き継ぐ患者さんもいます。 着床前遺伝子診断では.初期胚から覆われた培養皿の中で個々の細胞を取得します。 そして.細胞から得られた遺伝物質を検査し.検査対象の胚が異常な染色体や遺伝子を持っているかどうかを判断します。 着床前遺伝子診断では.体外受精や顕微授精で得られた初期胚に.疑われる遺伝形質があるかどうかを個別に調べることができます。 そのリアルタイム性により.24時間以内に胚移植の可否を判断することができ.致死的な疾患が遺伝しないようにすることが可能です。 胚からいくつかの細胞を得ることで.ほとんどの胚の生存と正常な発達が損なわれないことは明らかである。