高齢者に発症する変形性膝関節症は.原因因子が複雑な関節の変性疾患であり.薬物療法や手術のみでは効果的な発症の抑制が困難です。 階段の上り下りを避け.膝の痛みを悪化させるような運動を避け.太り過ぎの患者さんは体重を減らす。 運動指導 適切な運動は.膝の痛みやこわばりを和らげるだけでなく.運動能力を高め.QOL（生活の質）を向上させます。 変形性膝関節症の患者さんに適した運動としては.筋力強化運動.有酸素運動.筋力伸縮運動などがあります。 強化運動：変形性膝関節症の患者さんは.膝を伸ばす筋肉（大腿四頭筋）が衰えていることが多く.膝関節の保護機能が低下し.病気の進行を早めるため.次の方法で大腿四頭筋を鍛えることが不可欠です。方法1：大腿四頭筋等尺トレーニングは.膝痛や膝関節が赤く腫れて熱を持っているといった炎症反応が強い患者さんに適しています。 足を伸ばして仰向けになり.足をひっかけて膝裏をベッドに近づけ.数秒キープして力を抜き.少し疲れを感じる程度に繰り返し.日を追って回数を増やしていきます。 方法2：膝関節に明らかな局所的な炎症が認められない慢性期の患者に対する大腿四頭筋等張性筋力トレーニング。 膨らませていないボール（または柔らかい枕）を膝の内側に当て.左右にバランスよく体重をかけてゆっくりしゃがみます。 軽くしゃがんだ状態で.ゆっくりとボールを締め.力を抜いて.内股の前に軽い疲れが出るまでこの動作を繰り返し.日に日に回数を増やしていきます。 方法3：大腿四頭筋漸進的抵抗筋力トレーニング.重度の膝痛を伴わない慢性変形性膝関節症の患者さんに適しています。 椅子に座り.運動させたい側の足首に適度な重さの砂袋を結び.膝をまっすぐにして数秒キープし.ゆっくりと下ろすようにし.太もも前面に軽い疲れが出るまでその動作を繰り返し.徐々に砂袋の重さと運動の回数を増やしていきます。 有酸素運動：有酸素運動とは.通常.低～中強度の持久運動を長時間行うことと定義されています。 ウォーキング.ジョギング.サイクリング.水泳など.好みに応じて行うことができます。 原則は「痛みを引き起こさない.悪化させない」ことです。 筋弛緩運動：変形性膝関節症の患者さんは.膝の屈曲や伸展の可動域が制限されることが多くあります。 これには.以下の方法で局所的な気晴らしをすることができます。 方法1：仰向けの状態で.下腿を臀部に近づけ.太ももの前面が強く引っ張られる感じで痛みがなくなるまで持っていく→10〜15秒キープ→10秒リラックス→10〜20回繰り返す。 方法2：椅子に座り.積極的に膝を最大範囲まで曲げる→腕を組んでふくらはぎの前を持ち.ゆっくり力強く引く→膝の前がしっかり引っ張られる感じで痛みがなくなるまで→10〜15秒維持→10秒リラックス→10〜20回繰り返す。 2.太もも裏の筋肉の緊張 方法1：椅子に座り.太もも裏が強く引っ張られているのを感じ.痛みがなくなるまで片足を伸ばす→10〜15秒維持→10秒リラックス→10〜20回繰り返し。 方法2：前に椅子を置いて座る→前の椅子に下肢を乗せる→自発的に膝を伸ばす→両手で太ももをゆっくりしっかり押さえる→太もも裏が引き締まり.痛みがなくなるまで→10～15秒キープ→10秒リラックス→10～20回繰り返し行う。