Q: 特に昼食と夕食の時.自分がノンケのような気がして.食後にトイレに行きたくなります。 これは普通なのでしょうか？ どうしたら改善できますか？
1.胃・結腸反射
消化管では.食べ物が消化・吸収された後.残った部分が便になることがわかっています。 糞便が形成された後.大腸の蠕動運動により.各大腸の規則的な収縮が糞便を遠位結腸.S状結腸へと押し上げ.貯留させる。
食後や朝の起床時には.胃・結腸反射や（横臥）姿勢反射の存在により.結腸の総蠕動運動回数は横臥時や絶食時に比べて数倍に加速され.この時.S状結腸に便があれば.便は直腸に押し出されることができ.直腸に十分な量の便が溜まると.腸壁に一定の圧力がかかり.排便反射.すなわち意思を引き起こす。
正常な成人が約1000カロリーの食べ物を食べると.電気的な活動が亢進し.結腸の動きが活発になります。
下痢性過敏性腸症候群の患者（グルテン不耐症の可能性あり）では.食後にこの反応が顕著になります。すなわち.胃・結腸反射が亢進し.結腸群の蠕動運動が亢進し.基礎リズムの収縮が減少するため.排便が起こり.腹部不快感さえ起こります。
胃・大腸反射は神経やホルモンによって調節され.食べ物の脂肪やタンパク質の含有量や状態と関係しています。
2.食物の成分と状態が胃・結腸反射に及ぼす影響
(1) 食物の成分
①炭水化物と脂肪は.いずれも結腸運動活性を亢進させる。
②特に食物の脂肪分は.結腸運動を亢進させる最も重要な刺激である。
③炭水化物と脂肪の効果とは対照的に.食物のタンパク質とアミノ酸成分は.結腸運動活性を亢進させる。 (3) 炭水化物や脂肪の効果とは対照的に.食物に含まれるタンパク質やアミノ酸の成分は大腸運動の亢進を抑制することができる。
(2) 食物の状態
①固形の食物は下行結腸と直腸S状結腸の運動指数を増加させる。
(2) 逆に.液体の均一な形態の食物は結腸の運動反応を低下させる。
(3) 腸内でのデンプン発酵は結腸の推進活動の産生を刺激する。
3.
3.結論
食後の急激な便意は.胃蠕動反射が亢進している可能性が高いが.大きな腹痛や下痢がなければ.常に個人差があり.正常であるため.心配する必要はない。
4.改善のための提案
①食事の量を少なくして回数を増やす：1000キロカロリー程度の食事を摂ると胃弛緩反射が起こるので.毎食の食事量をそれまでの6～8％に減らすのが適切である;
②栄養の割合を調整する：食事中のタンパク質の割合を増やし.脂肪と（精製された）炭水化物の割合を減らす.つまり昼食と夕食に鶏肉.魚.肉.卵.大豆製品を多く食べる。
③一般的に炭水化物の主な供給源は主食であり.小麦穀物にはグルテンが含まれており.これには体の不耐性の程度に差があり.ひいては下痢性過敏性腸症候群を引き起こす可能性があるため.これを避け.一時的に玄米.雑穀.トウモロコシ・キヌア.ミックスビーンズ.ジャガイモなどを主食とする。
④水分を多めに.固形物を少なめに：固形の主食や副食よりも.スープや汁物タイプが適している。