同じ地域.人種.年齢.性別の平均身長から2標準偏差より低い.または人口の身長曲線の3パーセンタイル（平たく言えば.そのような子供100人のうち体格によって並ぶ最後の3人）より低い限り.医学的に小人症と呼ばれます。原因を突き止め.効果的に治療すれば.身長が伸びて普通の体格になる。
自分の子供が身長曲線の何パーセントにいるのか.どうやって知ることができるのでしょうか？これには.お子さんの身長（3歳未満のお子さんは体長）を定期的に正確に測定することが必要です。成長曲線上の数値をマークすることで.お子さまの現在の身長レベルと.お子さまの成長速度を動的にモニターすることの両方を確認することができます。身長が3パーセンタイル以下であったり.年間の成長率が低すぎる場合は.小人症があるかどうか.さらに詳しく調べる必要があります。
例えば.ある男の子の成長曲線を2年間プロットしたところ.この子は5歳の時点で身長は正常範囲内だったものの.成長率が低すぎて1年に3cm程度しか伸びず.2年後には小人の範囲に落ちてしまったことが判明しました。成長曲線をプロットすることがいかに重要か.おわかりいただけたでしょうか？
子どもの低身長の原因とは？
I．内分泌性小人症です。
成長ホルモン欠乏症.甲状腺ホルモン低下症などです。成長ホルモン刺激試験と甲状腺ホルモンの検出で診断が確定します。成長ホルモンや甲状腺ホルモンを投与することで.良い結果を得ることができます。思春期早発症による低身長もこの範疇に入ります。思春期早発症は.一般的な小人症とは異なります。発育が早いため.成長期の身長は同年代より高くなることがありますが.成長が早く止まり.最終身長は低くなることが多いのです。ゴナドトロピン放出ホルモン類似物質の適用により.思春期の発育が急速に停止して身長が伸びる時間が長くなるため.成人身長を向上させることができます。
II. 特発性小人症。
現在原因不明の重篤な成長障害である。小児期の低成長による著しい低身長で.成長率は正常か低いことが特徴です。
C．栄養性小人症（しょくようせいしょうにんしょう
現在では稀です。一般的な「偏食」は低身長の原因とはならず.長期の慢性疾患を持つ患者さんにのみ見られます。これらの患者さんは.原疾患の治療を効果的に行い.栄養を調整すれば.身長を伸ばすための治療をする必要はないのです。病気の期間が長いと.正常な身長に達しないことが多いのです。
IV. 子宮内発育遅延。
出生時に体長と体重が少なく.出生後6ヶ月以内に有効なキャッチアップができず.成人時の身長が低くなっている子供です。成長ホルモンは.このような患者さんに対して.成人身長を改善する一定の効果を発揮します。
V. 染色体異常。
ターナー症候群.ダウン症候群など.染色体検査で診断が確定します。病気の種類によって.治療方法や効果も異なります。
6つ目は.遺伝的代謝疾患です。
バカアセトン尿症.ムコ多糖症などです。このような患者さんは.現在治療効果が乏しくなってきています。
7.物理的な思春期の遅れ。
つまり.いわゆる「晩成」は.人々のこのカテゴリは.しばしば家族歴があり.一般的に治療を必要としない.最終的に通常の身長に到達することができます。このタイプが疑われる場合は.定期的に骨年齢をチェックし.毎年身長の予測を立てる必要があります。
VIII. 骨格系の病気
軟骨異形成症.骨形成不全症など。有効な治療法がない。
心因性小人症。
両親の感情の不一致.離婚家庭.片親家庭で起こることが多く.子供の精神的欲求不満が内分泌機能に影響を及ぼしている。
小人症と診断された場合.どのように治療すればよいのでしょうか？
原因によって.異なる治療を行う必要があります。
甲状腺機能低下症の場合はサイロキシン治療を行う必要があり.思春期早発症の場合はゴナドトロピン放出ホルモンアナログを投与する必要があり.慢性栄養疾患がある場合は.原疾患の治療を積極的に行って栄養状態を改善する必要があります。成長ホルモン欠乏症.特発性小人症.子宮内発育遅延.ターナー症候群などは成長ホルモン治療の適用が必要です。また.軟骨異形成などの病気もありますが.これらの病気は良い治療方法がありません。そのため.まずは病気の原因を突き止めて治療することが大切です。
「うちの子は小人症とは言われていないけど.背を伸ばしてあげたい.何かいい方法はないでしょうか」という親御さんもいらっしゃるかもしれませんね。
そこで.身長に影響を与える要因についてお話しましょう。
成長というのは.継続的なプロセスであると同時に.一定の段階があるものです。つまり.子供は徐々に背が伸びていきますが.成長のスピードは時期によって異なります。人生には2つの非常に重要な成長スパートがある。第1成長スパート：生後1年間に体長と体重が急速に伸びる.第2成長スパート：思春期に入ると.身長と体重が急速に伸びる.である。
子どもの成長・発達には一定のパターンがありますが.遺伝や環境の影響により一定の範囲内でかなりの個人差があります。子供にはそれぞれ成長の「軌跡」があり.同じにはならない。外部環境条件に大きな変化がない場合.各子供の成長の測定値は.期間ごとに同じ発達クラスの中で比較的安定しており.一般に次のクラスを超えることはありません。成長速度が正常かどうかを判断するためには.6ヶ月以上の動的追跡が必要です。1年以上継続して追跡調査した結果.成長率が3パーセンタイルを下回った場合.翌年に成長率が50パーセンタイルに戻る確率はわずか3％と言われています。つまり.子どもの成長が遅いと感じたら.「将来.背が伸びるだろう」とやみくもに期待せず.病院へ行くことが必要なのです。成長曲線を通して.子供の成長過程はほとんど曲線が緩やかな変化を示し.第二曲線のように劇的に変化することはないことを見ることです。
子供の成長と発達に影響を与える要因は次のとおりです。
I. 環境要因
経済発展の度合い。都市部の子どもの発達水準は.農村部の子どもよりも有意に優れている。
社会制度。
社会制度：中国では9年間の義務教育制度があり.子供の発達を促進する効果がある。
文化。
教育レベルの異なる親は子供に対して異なる期待を持っており.子供の学力や人格形成に影響を与える。
環境衛生：北部や沿岸部に位置するものは.南部や山間部に位置するものより身長が高い。身長の伸びは.秋や冬よりも春や夏に速く.これは豊富な光と関係がある。環境汚染による染色体の突然変異は胎児の発達に影響を及ぼす。
家庭環境：社会経済状況.家族構成.家庭の雰囲気など。
第二に.遺伝的要因です。
人種：白人の平均身長は.中国人の平均身長より高い。
親の身長と子供の身長は密接に関係している。
親の血縁結婚が子供の知能の発達に影響する。
外部環境は染色体構造を変化させ.子孫に影響を与える。
第三に.栄養的な要因。
妊娠中の子宮内栄養状態が悪いと.胎児の身体的・神経的発達に影響を及ぼします。
出生後.タンパク質・カロリー不足は体重.身長.知能の発達に影響を与える。
過剰な栄養は肥満を招き.その結果.成長や心理に影響を与える。
微量栄養素の欠乏は.身体的・精神的発達に影響を与える。
鉄分不足：集中力の低下.記憶力の低下.性格の変化など。
亜鉛不足：小児の知能に影響を与える
ヨウ素不足：甲状腺機能が低下し.身体的・神経心理的発達が後手に回る。
第四に.疾病要因です。
妊娠中の病気：風疹.帯状疱疹.サイトメガロウイルス.トキソプラズマの感染は.胎児の発達に影響を与えます。糖尿病患者の子孫の奇形の発生率は.通常の2-6倍です。フェニルケトン尿症を治療しない場合.胎児の知能発達が悪くなります。甲状腺機能亢進症の妊婦の子孫は.小頭症を通常の13倍とされています。
周産期疾患：重度の出生時の傷害により.脳.脊髄.腕神経叢などが損傷し.GHDとなることがある。
産後疾患：胃腸機能の低下.心疾患前.慢性腎臓病.下垂体腫瘍.A機能低下などが成長・発達に影響します。
薬物療法。妊娠中の母親の投薬.出産後の子どもの投薬が子どもの身体発育に影響を与える。
V. 教育的要因
早期の母子接触は.乳児の食欲.体重増加を促進し.将来の子どもの良い性格や情緒に密接に関係している。
母親の教育に対する意欲.能力.動機は子供の発達に大きく関係する。
親の良い言動は.子供の精神過程の発達に良い影響を与える。
上記の影響要因によると.どのようにして子供の健康で自然な成長を促進することができるのでしょうか？
1.合理的な栄養：食品の選択の多様化.肉やベジタリアン.主食と副食と.「高価な」「罰金」の追求ではなく.自然の緑の追求ではなく.粗くなければならない。このような過食.偏食.早食い.食事規則の欠如などの悪い食習慣を避け.朝食を食べない.間食を愛する.など。
2.十分な睡眠：睡眠は.子供の成長ホルモンの分泌を促進することができます。なぜなら.成長ホルモンは毎日分泌されますが.成長ホルモンの80％は睡眠中に分泌され（「眠れる子は育つ」）.夜の前半（ゴールデンタイム）に成長ホルモンがより多く分泌されるからです。
子どもの1日の正常な睡眠時間
新生児
16~18時間以内。
1~3ヶ月の間
15時間以下
3~12ヶ月間
13~14時間以下
1~3年未満
12時間以内
3歳以上
10時間以内