一般的な乾癬とは?

尋常性乾癬は一般的な臨床型であり.赤い丘疹や斑状皮疹として始まり.徐々に拡大.融合して境界明瞭な斑を形成する。 尋常性乾癬は慢性の皮膚疾患で.病変のパターンは患者によって異なる。 一般的な乾癬では.病変は膝.肘および頭部に認められる。 少数の患者では.指(足指)の爪が点状(指ぬき状)に陥凹する。 一般的な乾癬の種類:1.滴状乾癬:病変は小さく.大小さまざまな雨粒のように全身に散在する。 この型は.発症して間もない進行性乾癬に多くみられる。 2.環状または車輪状乾癬:病変がある程度まで進行すると.中心から薄くなり始め.次第に紅斑が数個の環状または車輪状になる。 3.地図状乾癬:病変が進展・拡大した後.しばしば不規則な地図状の外観を形成する。多数の病変が癒合した場合も地図状となる。 4.エコー源性乾癬:病変が中心から後退する一方で.その周囲は発育・拡大を続ける。 多数の環状病変の縁が融合すると.湾曲し.丸みを帯びた.非常に不規則な回旋状の外観を形成する。 5.円板状または銀貨状の乾癬:病変は円形で.大きさは銀貨に似ており.白色で厚く.強固に付着した鱗屑を伴う。 多数の銀貨が皮膚に付着しているように見える。 6.毛包性乾癬:病変は毛包性の鱗屑性丘疹として現れる。 診断にはしばしば皮膚病理学的検査が必要である。 7.牡蠣殻乾癬:鱗屑が何層にも重なって厚く.上部が小さく下部が大きい円錐形で.牡蠣の殻を皮膚にへばり付けたような病変。 尋常性乾癬の治療に用いる漢方薬は.症状の程度に応じて使い分ける必要がある。 専門家は.軽度および中等度の尋常性乾癬には.西洋薬を系統的に使用したり.ホルモン剤や免疫抑制剤を使用したりすることは勧められないと指摘する。「牛で鶏を殺す」ようなもので.薬を止めた後に紅斑性乾癬や膿疱性乾癬に再発しやすいからだ。 軽症例は通常.よりマイルドな薬剤で治療する。 中等症例では.まず基本的なエモリエントと漢方トニックを使用し.満足のいく結果が得られない場合は内服と外用の漢方薬を併用する。 さらに重症の場合.局所治療が無効であれば.乾癬のタイプに応じて.主に漢方入浴.免疫抑制剤.311のナロースペクトルUVB光線療法などの全身治療が行われる。 グルココルチコイド外用薬は.表皮の過形成.免疫抑制.血管収縮.抗炎症.かゆみなどに効果がある。 下肢のような治療が困難な部位には.カプセル化された高活性または超高活性ホルモンを用いて肥厚性病変を治療することができる。顔面や皮膚の薄い部位には.中活性および高活性ホルモンの局所使用は推奨されない。 効果がある限り.何度も薬を使い続けたい患者もいる。 長期間の使用は.局所的な皮膚毛細血管の拡張.皮膚の萎縮や黒ずみ.二次的な真菌感染.にきび.毛嚢炎などの有害な副作用の蓄積につながる可能性がある。 また.長期間にわたって大量に使用した場合.全身性の副作用を引き起こす可能性もあります。