脳卒中は通常.高齢者に発症するイメージがありますが.若年層での発症率も増加しています。 若年者（最近では35歳以下の若年者の脳卒中と定義されている）の一般的な原因を理解することが重要である。 若年層における脳卒中の一般的な原因および考えられる原因には.以下のようなものがあります。
1.アテローム性動脈硬化症
若い人の脳卒中の主な原因は.動脈硬化です。 これには.脂質代謝異常.高血圧.糖尿病.肥満.喫煙.仕事上のストレス.高カロリーの食事などを持つ若い人が増えていることが関係しています。
2.非動脈硬化性のもの。
(1) 動脈の巻き込み：外傷は.頸部の血管の巻き込みによる動脈瘤の最も多い原因である。
(2)モヤモヤ病：メカニズムは不明で.先天性のものもあるが.外傷などの後天的な要因も関係している可能性があり.若いモヤモヤの中には動脈硬化を伴うものも一定割合存在する。 患者さんの臨床症状は多岐にわたります。
高血圧や動脈硬化を認めず.原因不明の一過性脳虚血発作.脳梗塞.脳出血.くも膜下出血を繰り返す小児および若年者では.この疾患を考慮する必要があります。
(3）炎症性疾患：例えば.高安動脈炎は.大動脈とその主要分枝および肺動脈を侵す慢性進行性の非特異的な炎症性疾患で.若い女性に多くみられます。 頭頸動脈型は.主に脳と上肢に様々な程度の虚血を引き起こす。 脳虚血の重症例では.失神.痙攣.失語.半身不随.昏睡を繰り返すことがあります。
(4) 放射線誘発性動脈疾患：放射線誘発は動脈炎を引き起こすが.頸動脈の動脈硬化や狭窄を引き起こす可能性もある。
3.心臓に起因する脳卒中
塞栓は通常.心臓の構造的病変から発生し.一般的に見られるものです。
(1) 心臓弁膜症・心内膜病変：僧帽弁狭窄症.人工弁.感染性心内膜炎など。
(2) 不整脈：心房細動が最も多く.シックサイナス症候群でも見られる。
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(4)心臓粘液性腫瘍：女性に多くみられる。 虚血性脳卒中.脳血管病変の証拠なし.特に洞調律.広範囲の顔面そばかす.内分泌過多の若い患者.特に血管閉塞.炎症徴候.自己抗体陰性を伴う原因不明の末梢神経障害を呈する若い女性では心臓ムチン性腫瘍を検討する必要がある。
4.凝固能亢進状態
多くの患者は.当時診断されていなかった高凝固性状態を伴っている可能性があり.これは虚血性脳卒中の原因としてはあまり一般的ではないものである。
(1）抗リン脂質症候群：習慣性流産の再発.血小板減少.網状赤血球増加.静脈血栓症の再発.抗リン脂質抗体（APL）陽性を特徴とする臨床症候群群。APL陽性の虚血性脳卒中患者は.初発年齢が若い.他の危険因子が少ない.再発しやすい.多巣性という特徴が一般的である。
(2) 粘性亢進：赤血球増加症.骨髄異形成症候群.異常蛋白貧血（骨髄腫.ワルデンシュトレーム病.クリオグロブリン血症）など.様々な原因で虚血性脳卒中の発症に寄与する可能性があること。
(3）プロテインCとプロテインSの欠乏：プロテインSとプロテインCは.体内の凝固過程のバランスをとり.血栓症を予防する重要な天然抗凝固システムである。
5.その他
片頭痛：片頭痛による脳梗塞は若い女性に多く.血管攣縮や血小板増加による凝固能亢進状態による脳梗塞の可能性があります。
2.経口避妊薬：避妊薬に含まれるエストロゲンは.血液中の様々な凝固因子を上昇させ.血液の凝固性亢進状態を引き起こし.脳卒中を引き起こす可能性があります。
3.特発性。