親御さんは.お子さんの多くが「目を細めている」ことに気づき.治療を依頼します。 医師は検査の結果.斜視ではないと断定しますが.親御さんは「明らかに斜視の我が子を見ているのに.どうして斜視ではないと言い切れるのか」と信じようとしません。 医師が子どもをしっかり診察していないからでしょうか? このように.外見上は斜視があっても.実際には斜視がなく.眼位も正常な場合は.仮性斜視となり.治療の必要はありません。 一般的な仮性斜視には.仮性斜視と仮性斜視があります。 仮性斜視の原因は.1.乳幼児の間欠性内斜視。 主に生後4ヶ月以内の乳幼児で.両目で近くのものを見るときに両目が収束して断続的に内斜視が現れ.目が慣れ始める4~6ヶ月後には自然に消失することがあります。 2.内斜視。 この症状は.内斜視と最も間違えやすく.仮性斜視の代表的なもののひとつです。 これは.内反が眼球の内側.ひどい場合には強膜の一部を覆っているため.鼻側の強膜が側頭部よりも露出せず.赤ちゃんの鼻根が広すぎて内斜視(反対眼)のような印象を与えるためである。 子供の目を右や左に向けると.内側に向いた目がより顕著に見える。 これは.鼻の付け根の皮膚をつまみ上げ.鼻側の強膜をより露出させると.「内斜視」が消失することで確認することができます。 また.角膜反射法.つまり子供の両目の間にトーチを当てて.光の影が角膜の真ん中にあるかどうかを観察する方法や.片目を交互に覆って目の位置を確認する方法などを用いて識別することもできます。 3.瞳孔距離が小さすぎる。 両眼の眼窩距離と瞳孔距離が小さすぎると.内斜視のような印象を与える。 偽外斜視は.主に瞳孔距離が大きすぎて外斜位を感じることがあります。 仮性斜視は.真の斜視と混同されることが多く.経験豊富な臨床医でも.何度か検査を繰り返さないと正しい判断ができないため.一見してそうとは判断できないのです。