感染の原因として抜歯が必要な歯の周囲に炎症があるにもかかわらず.抜歯を嫌がったり.医師が感染を理由に抜歯をしなかったり.中には何ヶ月も遅れる患者さんによく出会います。 患者さんにとって苦痛やコストがかかるだけでなく.時には深刻な後遺症で命にかかわることもあります。 では.この炎症が起きている部分の親しらずには.どのような対処をすればよいのでしょうか。 このような場合の対処法としては.積極的に炎症を抑えることが一番であることは間違いないでしょう。 急性炎症期には.患者の全身状態（敗血症の有無など）と手術のしやすさ（外傷の大きさ）を考慮して.病巣歯を抜歯するかどうかを判断する必要があります。 患者さんの全身状態が悪い場合や.手術が複雑で侵襲的な場合は.抜歯によって炎症が悪化したり広がったりする可能性があるため.抜歯を延期することが必要です。 逆に.患者さんの全身状態が良く.手術のダメージが少ない場合は.感受性の高い抗菌薬の効果的なコントロールのもとで病巣歯を抜歯すると.膿瘍の排出が促進され.激しい痛みが速やかに緩和されて炎症が抑えられ.速やかに改善または治癒することが期待できます。 焦点となる歯そのものが感染の焦点であり.炎症の源であり.細菌の培養基となる。 炎症細胞の浸潤は.局所的な毛細血管の鬱血と痛みの増加を引き起こす。 治療の機会があれば.麻酔法や手術法の改善.保存できなくなった病巣歯の適時抜歯.局所組織圧や毒性反応の軽減などが炎症を抑えるのに役立ち.病気の経過を短くし.合併症の発生を抑えることができます。 急性炎症期に炎症の進展段階を過度に考慮し.痛みを伴う不適切な抜歯を行うと.炎症が進展し続け.周辺組織を破壊し.口腔内や皮膚に瘻孔を形成し.さらにはびまん性骨髄炎や敗血症を形成し.病気の進行を遅らせ.生命の危険さえも招くことになります。 感度の高い抗菌薬を大量に使っても.病巣が消えていないため.急性の炎症を抑えて慢性化させるしかないのです。 抵抗力が落ちると.またすぐに感染症が急性にぶり返すことがある。