アキレス腱断裂は.腱断裂の中でも3番目に多いものです。 アキレス腱断裂の最も一般的なメカニズムは.膝を伸ばした状態で体重のかかる前足を上げること.突然の距骨関節の背屈.すでに足底屈した状態で激しく背屈した状態で地面に着地することです。 アキレス腱の断裂は.アキレス腱停止部より2~6cm上部の血液供給が比較的まばらで.変性損傷も原因のひとつとされています。 アキレス腱断裂の診断は.アキレス腱の局所的な圧痛.つま先立ちができないこと.Thompsonの「スクイーズテスト」が陽性であることで確定されます。 アキレス腱修復術後の最適なリハビリテーションプランの議論は.最適な治療法の選択と同じくらい複雑です。 現在.以下の術後管理プロトコールに従っています。 1.術後は短下肢チューブラーギブスで足を重力に逆らわないように固定する。 2週間後にギプスを外し.傷の状態を観察し.縫合糸またはステープルを取り除き.同じ短下肢ギプス(重心位置)で2週間足を固定します。 3.4週目にギプスを交換し.その後2週間かけて徐々に足底位に戻し.その間松葉杖による部分的な体重支持を徐々に再開します。 6-8週目には.短足歩行のギプスで足底列位を固定し.完全に体重をかけることができるようになります。 1日2回.1回20分の距骨関節の緩やかな能動的可動域運動を始める。 距腿関節の等尺性収縮運動を開始し.同時に膝と股関節の筋力運動を開始してもよい。 5.第3段階のリハビリテーションでは.つま先立ち.徐々に抵抗力を高める運動.プロプリオセプティス運動などを.全身の筋肉運動と一緒に行います。 足関節背屈拘束装具または同様の装具を.ほぼ完全な可動域が回復し.患肢の筋力が反対側の80%に達するまで.通常6ヶ月以内に12週目に装着することができる。