甲状腺疾患患者の外科手術の選び方

  甲状腺の手術は.首を切開するのではなく.胸部を切開し.甲状腺手術用の機器と技術を駆使して行うだけです。 首を切開しないため.術後の審美性に優れ.甲状腺手術に対する患者様の不安や恐怖心を和らげることができます。 甲状腺腫瘍摘出手術は.10年以上前から開発・改良され.手術出血が少なく.頸部に手術痕を残さない繊細な手術が特徴である。  しかし.患者さんは.乳腺腫瘤摘出術と開腹手術のどちらをどのように選択すればよいのでしょうか。  まず.すべての患者さんが乳腺腫瘤摘出術に適しているわけではありません。 場合:腫瘍径5cm未満の固形甲状腺腫瘍.嚢胞性甲状腺結節.副甲状腺過形成・腺腫.II度以下の甲状腺腫大.早期・中期の甲状腺がん。 この時点で.乳腺腫瘤摘出術か開腹手術のどちらかを選択することができます。  次に.従来の甲状腺切除術では.首に8~10cmほどの手術痕が残ります。 露出した部分の傷跡は.患者さんに強い心理的プレッシャーを与えることになります。 首の傷跡が特に気になる方.首の露出部分の傷跡に対して心理的準備ができていない方は.乳腺切除術を選択できることをお勧めします。  多くの患者さんは.常にランペクトミーの安全性を気にしています。 実は.乳腺腫瘍摘出術は.従来の手術に熟練した医師が.長期間の乳腺腫瘍摘出術のトレーニングを経て実施する手術なのです。 全ての手術は肉眼の5倍に拡大されたランペクトミープローブを用いて行われます。 まるで首の切開部の中に目が入っているかのように.全ての解剖学的組織が従来の手術よりもはっきりと見えるため.術中の出血が少なく.副甲状腺の損傷や反回喉頭神経の損傷が少なく.低侵襲手術という概念をよりよく反映した手術が可能です。 そのため.多くの比較研究において.一般的に出血率や合併症率が従来の開腹手術よりも低くなっていることが分かっています。  甲状腺癌の患者さんは.乳腺腫瘤摘出術に適しているのでしょうか? 甲状腺乳頭癌は.生物学的挙動が良性に傾いていますが.リンパ節転移がなく.被膜への浸潤がなければ.やはり乳房切除術に適しています。 また.ランペクトミーでは.甲状腺の葉切除とリンパ節郭清を実現することができます。  最後に.上記のような甲状腺全摘術に適さないケースでも.がっかりしないでください。 ランペクトミー支援甲状腺手術もありますから.試してみてはいかがでしょうか。 首の部分を2~3cm切開し.そこから乳腺腫瘍摘出装置を入れて手術するもので.首に傷跡が残りますが.2~3cmの傷跡でも従来の手術に比べれば有利な点があります。  腹腔鏡下胆嚢摘出術が従来の開腹胆嚢摘出術に取って代わるように.腹腔鏡下甲状腺摘出術が普及すれば.より多くの医師と患者さんに受け入れられると考えられています。