乳がんの肝転移に対する “ラジオ波焼灼療法”

       ラジオ波焼灼療法は.高周波を利用して高温の熱効果を与え.腫瘍細胞を死滅させる治療法です。 肝臓の3cm以下の病変であれば.腫瘍細胞を完全に死滅させ.局所根治治療を実現し.外科的切除と同様の効果を得ることができます。  原発性肝がん.肺がん.その他肝臓に転移した悪性腫瘍に多く使用されます。 乳がん根治後の肝転移症例にラジオ波焼灼術を施行した症例を紹介します。  患者は.2014年3月に「根治的子宮内膜がん」の手術を受けた58歳の女性で.腫瘍の家族歴はなかった。 CTの結果.右乳房の変化はほとんどが乳癌で.同側の腋窩リンパ節と鎖骨上リンパ節に転移があることがわかりました。 術後病理所見:リンパ節転移を伴う浸潤性乳管癌。  術後2回の化学療法後.II°の骨髄抑制が出現し.7月に胸腹部CT検査で肝臓左葉に転移と思われる腫瘤を認めました。  8月上旬に当科にて全身麻酔で「乳癌肝転移に対する超音波ガイド下ラジオ波焼灼術」を受け.手術中に生検を行い乳癌の肝転移を確認したところ.乳癌の肝転移が確認されたため.当科に来院されました。 感染予防と水分補給の対症療法を行い.8月中旬に退院したが.処置後39.2℃の発熱を起こした。  画像キャプション(a):上記は患者さんの術前の強調CT:肝臓左葉に5.2cm*4.3cm*4.6cmの境界明瞭な占拠があり.術中穿刺生検で乳腺由来の転移性がん組織であることが確認されました。           写真の説明(2):上記は患者さんの術後2ヶ月の強化CTの経過観察です。肝転移病巣は術前に比べてやや小さくなっていますが.病巣の境界はより明瞭で.病巣内は均一な低密度変化で.血液供給が著しく低下しています。  経験概要:現在.ラジオ波焼灼療法は単発の小さな肝細胞癌(3cm以下の腫瘤)に対して完全な焼灼を達成できると考えられており.5cmの腫瘍に対しても十分な焼灼効果が得られ.治療の第一選択となりえます。  高周波熱焼灼は.腫瘍の放熱性が悪く.腫瘍組織の温度が隣接する正常組織よりも高くなることを利用し.がん細胞が高熱に弱いことと相まって.高熱でがん細胞を死滅させて治療目的を達成することができる。  高周波の生体熱効果は.高熱によって腫瘍細胞を直接殺すだけでなく.腫瘍体の血管を破壊して腫瘍への血液供給を遮断する効果を実現し.腫瘍のPH値やホルモンレベルを変化させ.腫瘍細胞を生存に適さない環境にします。  結論として.ラジオ波焼灼療法は悪性腫瘍の治療において画期的なものである。