驚くかもしれませんが.狂気に満ちた飲み方をすることができるのです？ そんな魔力を持つものは何なのか。 だから.酒だってば。 信じられないかもしれませんが.アルコールは精神疾患を引き起こす可能性のある.ありふれた物質なのです。 理解するために2つの実話をお話ししましょう。 丹生（42歳・男性）は.学業成績が優秀な学生だった。 大学を卒業して社会人になってからは.仕事の関係で元々お酒は飲まず.付き合いも増え.リーダーとの会食や飲み会にもよく同伴していたそうです。 最初は.お酒を飲むことが良いことだとは思っていなかった。 2年後.彼は習慣となり.家にいるときは毎回3〜4テール飲まなければならなくなった。 努力と人の良さで.配下のホテルの支配人に昇格した。 便利な条件.牛の毎日の飲酒で.1年後に不快に飲まないように開発.ポイントの酔っぱらいに飲む。 そのため.家族や指導者が入院を余儀なくされた。 家族によって強制的に.リーダーは治療を停止するために病院に送られ.約2ヶ月後に牛の状況が改善され.訪問する春祭りの家。 最初の3〜4日は飲めなかったが.5日目に家族の反対を押し切って再び大酒を飲み.転倒して脳出血で死亡した。 劉茂は50歳の男性で.一介の農民であった。 幼い頃から両親の影響で.ときどき少量のお酒を飲んでいた。 家族になってからは.疲労回復のために1日2テールの酒を飲み.それが20年以上続いたが.1日2テールでは疲労回復に物足りなさを感じていたという。 家計が苦しいため.酒を買う金もなくなり.恋人にも大酒を反対される。 劉さんは.酒を買うためにさまざまな機会をうかがい.嘘をついたり.金を借りたり.信用を得たりしてまで.酒を買おうとした。 村のほとんどの人は.お金を借りてもいつも返せず.お金ができるとすぐにワインを買いに行って飲んでいました。 家族に見つかるのを恐れて.ベッドの下.木靴の中.村外の墓地などにワインを隠した。 家族はいつもワインの匂いを嗅いでいたが.見つけることができなかった。 このような状態が2～3年続くと.劉は仕事ができなくなり.幻覚や幽霊を見たり.妄想を抱いたり.いつも誰かにひどい目にあわされている.殺されそうになっていると感じたりするようになったのです。 ある時.酒を飲んだ後.誰かに追われているような気がして.逃げるすべもなく.墓地で首を吊ったことがある。 ワインを飲むことは何千年も前から行われており.ワインの文化が形成されている。 ワインは.人々の心の中で非常に重要な位置を占めています。 疲れたときにちょっと飲む.嬉しいときにちょっと飲む.宴会のときにちょっと飲む.悲しいときにちょっと飲む.要するに飲む理由が常にあるのです。 また.大衆はワインが体を養い.病気を退治するという考えを持ち.健康グッズとして毎回飲んでいた。 改革開放に伴い.人々の生活水準は向上し.ワインの需要は年々増加し.飲酒人口も拡大しています。 ほとんどの人は.お酒を飲むことの利点だけを知っていて.危険性についてはほとんど.あるいはまったく知りません。 実は.不適切な飲酒は.身体や生命に極めて深刻な影響を及ぼすことがあるのです。 私は20年以上にわたって開業医として.長期間の飲酒によって引き起こされるさまざまな身体的・精神的疾患を持つ多くの人々を診てきましたが.そのほとんどは共通の飲酒体験を持っています。 思春期以降.家庭や社会の影響により.少量ながら時々お酒を飲むようになった。 最初は.苦味や辛味.胃が焼けるような感覚.しゃべりすぎ.めまい.のぼせなど.お酒を飲むことが良いことだとは感じられないかもしれません。 アルコールに慣れれば慣れるほど.アルコールに対する耐性が高まり.違和感を受け入れ.慣れることができます。 大人として働いた後.一定の経済基盤のために.作業環境の影響と相まって.社会的機能のために.仕事のために.家族や友人のために.いつでも予定に行くために.徐々に習慣的な飲みに開発.つまり.毎日飲む必要があります.少しとして1〜2テール以上半キャティです。 アルコールが体に及ぼす影響は.習慣的かつ日常的に飲酒することで徐々に現れてきます。 まず.肝酵素の働きにより.1～2テールだったものが3～4テールになって現れるという耐性の向上があります。 一定期間を過ぎると.酒を飲んでも酔わない.飲んでも拒まないという無調節飲酒の時期がやってきます。 このとき.慢性アルコール中毒の発症が示唆される。 経験的に.制御不能な飲酒期は長くても2〜3年続き.その後.飲酒量は年々減少し.この頃になると酩酊への依存が非常に顕著になると言われています。 少量のお酒を飲むと.まるで生まれ変わったようにエネルギーが大きく増しますが.上記のような症状は長く続かず.またお酒がなくなり.その繰り返しで.一日に何度も少量のお酒を飲んでしまうという結果になります。 明らかな身体的変化に加え.より重要な変化は.酒飲みが仕事に関心を持たず.家族に対する責任感もなく.酒以外のものに興味を持たず.仕事ができなくなるという心理的変化である。 その中心的な活動は飲酒であり.アルコールを摂取するために嘘をつき.仕事を休み.金を借り.信用を得.犯罪を犯すこともある。 長期間の飲酒が体に悪影響を及ぼす結果.脳力の低下.記憶力の低下.思考力の低下.知能の低下.性機能の低下.夫婦生活の支障.そして最終的には離婚の原因となるのです。 重症の場合.多くの精神症状.幻覚.妄想.行動障害.不安.抑うつが発生します。 その結果.最終的には身体的・精神的な障害や死に至るのです。 一般的に.たまに飲む程度→習慣的飲酒→アルコール依存症→慢性アルコール中毒・アルコール性精神障害となるまでの期間は平均7～11年と言われています。 これは.短いもので2-3年.長いものでは20-30年に及びます。 若い人ほど自制心が弱く.発症が早い。第二に.飲酒量が多いほど.短期的にアルコール依存症や慢性アルコール中毒を形成しやすいということだ。 アルコールによる精神的なダメージに加え.長期間の飲酒は直接的な身体的ダメージを与え.多くの身体疾患を誘発する可能性があります。 例えば.アルコール性肝炎.胃炎.アルコール性心筋症.高血圧症.糖尿病.ビタミンB1欠乏症.銀夜病.栄養失調などです。 臨床的には.アルコール依存症や慢性アルコール性精神障害は年々増加し.発症年齢も低年齢化しています。 筆者が見てきた最年少者は.両親や同級生の悪い影響を受けて14歳からアルコールを飲み始め.19歳の時にはすでに重度の身体障害と精神病症状を呈し.記憶や知能に深刻な障害が生じ.作業能力が失われていた。 アルコールは人々の心の中で重要な位置を占めているため.完全に禁止するのは悪夢のようなものです。 医師としてできることは.お酒を飲まないこと.飲む量を減らすこと.ほどほどにすること.欲張らないことをアドバイスすることくらいです。 例えば.50プルーフの白ワインは.男性は1日100ml（2テール）以内.女性は50ml以内です。 この範囲内であれば比較的安全ですが.この量を超えて飲むと.アルコール依存症になりやすく.慢性毒性を持つようになります。 アルコール離脱症に対する新しい薬理学的治療法が登場しました。 心理的なサポートを含む様々な治療法を組み合わせることで.80～90％の患者さんが10～15日以内に飲酒を止めることができます。 しかし.再発率が高く.飲酒に戻る傾向があります。 したがって.良い家庭環境.社会環境を持つことが.再発を抑えるための必須条件となるのです。