妊娠中の良好な血糖コントロールは.お母さんと赤ちゃんの健康に直結しています。 妊娠中の血糖コントロール不良は.流産.悪阻.感染症.羊水過多.閉経のリスクを高め.胎児の奇形.巨人症.新生児の低血糖のリスクも高めます。 血糖値以外にも.糖尿病患者である母親が定期的にモニターする必要がある項目はたくさんあります。 1.血糖値測定：週2日以上.3食前.3食後2時間.就寝時など1日を通して血糖値を測定し.必要なら午前3時に測定する。 2.糖化ヘモグロビン（HbA1）を2～3ヶ月ごとに測定し.6％未満にコントロールすることが要求される。 3.尿ケトン体検査：妊婦が高熱や感染症などのストレス状態にある場合.食欲不振がある場合は.尿ケトン体と血糖値を同時にチェックする必要があります。 尿中ケトン体が陽性の場合.高血糖性ケトアシドーシスなのか飢餓性ケトーシスなのか.両者の扱いは全く異なるため.さらに鑑別します。 4.定期的な尿検査：尿中に蛋白が陽性であれば.糖尿病性腎症や妊娠高血圧症候群の可能性を.白血球が陽性であれば尿路感染症の可能性を示唆することが多い。 血圧測定：特別な事情がない限り.週2回以上.同じ日以外に血圧を測定する必要がある。 高血圧を合併している場合は.少なくとも朝と夕方に1回ずつ血圧を測ることを主張し.130/80mmHg以下に血圧をコントロールすることを要求する。 6.3ヶ月に一度は眼底検査を行い.網膜症を早期発見する。 7.体重のモニタリング：妊婦の体重増加が正常（1週間に1ポンド）であれば.心配する必要はない。 前提条件として.妊婦の血糖値がしっかりコントロールされていることが必要です。 血糖値が高いと.妊婦の体重増加が正常でも.胎児が栄養失調になる可能性があります。 また.体重は空腹時.排便後.なるべく薄着で測ると正確です。 8.胎児発育モニタリング：18週.28週.32週.36週に定期的に超音波検査を行い.胎児の発育を観察し.先天性奇形の有無を確認します。 9.胎児の心臓と胎動の監視：胎児の心臓の監視は.妊娠36週から行われます。 家庭用胎児心臓モニターは.赤ちゃんの心臓の鼓動を監視するために使用することができ.胎児の心拍は大人のそれよりも速く.胎児の心拍の正常範囲は120〜160ビート/分ですが.あまりにも速くまたは遅すぎると.正常ではありません。 胎動は妊娠16～20週から現れ始め.以後毎日記録する必要があります。 1日10回未満の胎動や.胎動のパターンに変化が見られた場合は.速やかに医療機関を受診してください。 以上.妊娠糖尿病のモニタリングに関する知識をご紹介しましたが.これから糖尿病を患うお母さんには.お母さんと赤ちゃんの安全のために.定期的なモニタリングに十分注意していただきたいと思います。