慢性腎炎は.発症が遅く.経過が長期にわたる糸球体疾患で.臨床症状は.蛋白尿.血尿.高血圧.水腫など様々な程度である。 その多くは.経過の後半に慢性腎不全に移行する可能性があります。 慢性腎炎では.必要な対症療法に加えて.食事療法が重要です。
A. 慢性腎炎の食事療法原則。
したがって.慢性腎炎の患者さんのタンパク質摂取量は.1日に体重1kgあたり0.5〜0.8gに抑え.そのうち60%以上を卵.乳製品.赤身の肉.魚などの良質なタンパク質とすることが望ましいとされています。 必須アミノ酸とα-ケト酸の経口摂取が慢性腎炎患者の蛋白尿の減少および栄養失調の予防に併用できれば リンが少ない食品は.レンコン粉.春雨.キャベツ.卵白.セロリ.ホウレンソウ.トマト.メロン.サトウキビなどです。 あるいは.タンパク質の摂取を制限することで.低リンを実現することができます。
2.十分な炭水化物:慢性腎炎の患者は.タンパク質の摂取制限のために.カロリーエネルギーは主に炭水化物によって供給されるので.食事中の糖分は体のカロリーエネルギーの需要を満たすために適切に上げる必要があります。 また.十分なカロリーの供給により.タンパク質の消費を抑え.腎臓への負担を軽減し.少量のタンパク質摂取を組織の修復や成長・発達に全て使用することができます。 慢性腎炎の患者さんに適した食品は.春雨.ジャガイモ.レンコン粉などです。
ナトリウムの制限:著しい浮腫と高血圧を伴う慢性腎炎患者には塩分制限食を与え.一般にナトリウムの摂取量を1日1~3gとする。
4. 適切な水分摂取:水分摂取は一般に制限されないが.特に著しい浮腫と尿量の少ない患者には過剰摂取にならないようにする。
5.ビタミン・鉄剤の補給:慢性腎炎の患者さんは罹病期間が長く.食欲不振や食事の摂取量が少ないため.ビタミン摂取に影響を及ぼすことがあります。 慢性腎炎の患者さんは.造血材料の不足を主な原因とする貧血を起こすことが多いので.豚レバー.卵.トマト.赤ナツメ.葉物野菜など鉄分の多い食品と.葉酸やビタミンB12のサプリメントも利用するとよいでしょう。
慢性腎炎の急性発作では.水腫や高血圧のある人は食塩摂取量を1日2〜4gに制限する必要があります。 浮腫の強い人は.塩分摂取量を1日2g以下に制限し.塩辛や塩蔵野菜全般は避け.浮腫が治まってから徐々に塩分量を増やしていくようにします。 著しい浮腫の場合を除き.水分摂取を制限してはならない。 血漿蛋白が少なく.高窒素血症のない人は.1日70〜90gの高蛋白食.1日60〜70gの脂肪.1日300〜400gの炭水化物を摂取することが必要です。 大麦.米.小麦粉.ズッキーニ.ナス.キュウリなどナトリウムの少ない食品を食べ.小エビ.緑の葉野菜やジャガイモ.ニンジン.レタスなどカルシウムの多い食品を多く食べる。シュウ酸を多く含むかカルシウムの吸収に影響を与えるほうれん草.タケノコ.セロリ.豆は避け.カラシ.チリ.スパイス.コショウ.コーヒーなど控えること。 尿酸を多く生成して腎臓の障害を悪化させないために.プリン体を含む食品を食べないようにする。 卵を多く食べることは推奨されておらず.1日1個程度が目安です。
二.慢性腎炎の食事療法式
1.シナモン粥
シナモン60g.丸粒の米100g.黒砂糖少々。 ハトムギは薄切りにし.ジャポニカ米は洗浄する。 実際のハトムギは.鍋に入れ.水を加えて中火で沸騰させ.かすを取り除き.ジュースを取る。 鍋にジャポニカ米を入れ.ジュース.水の量を追加し.火を混ぜて.米がお粥に腐るまで調理した火に向ける。 むくみや慢性腎炎のある高齢者に適し.虚弱体質で舌が赤い人は禁忌とされています。
2.生姜となつめのお粥
新生姜12g.なつめ6個.丸粒米90g。 生姜は洗って刻み.棗と一緒に.ジャポニカ粥に。 1日2回.朝食と夕食を取るために行う.一年中取ることができます。 軽度の浮遊種.萎縮の面を考慮して選定。
3.黒ごまポーリア粥
黒ゴマ6g.茯苓20g.丸粒米60g。 茯苓を刻んで煎じ鍋に入れ.出来上がった黒ゴマジャコウソウ粥に入れる。 1日2回.朝夕の食事時に服用し.15日間。 精神が萎縮している方に適しています。
4.ダブルスキンスープ
フェヌグリークの殻50g.冬瓜の皮30g.レッドデーツ5個。 上記のハーブをそれぞれ400mlの水で150mlまで煎じ.残渣を取り除き.ジュースを残す。 1日1回.腫れが引くまで服用してください。
5.山芋粥
干し芋60gまたは生芋120g.丸粒米60g。 長芋は洗って輪切りにし.ジャポニカ米と一緒に炊いて粥にします。 このお粥を1日2回.朝夕にお召し上がりください。 脾臓と腎臓を温め.陽と水の循環を促進することが望ましいとされています。
6.冬瓜と砂の実のスープ
冬瓜1000g.砂の実30g。 冬瓜と砂の実を一緒に煮込んでスープにする。 主に利尿を目的として.1回分を隔日で20日間服用する。
7.タートルプレートドリンク
山芋30g.亀甲板30g。 亀板を2時間煎じ.山芋と黄花を加え.残渣を取り除き.汁を残す。 1日2回.朝晩に服用し.1週間を目安にお召し上がりください。 尿量が少なく.腰下のむくみが気になる方に向いています。
8.鯉のぼり
鯉2匹.丸粒のご飯60g.生のルタバガ6g。 内臓を取り除いて洗い.ヤツガシラとジャポニカ米と一緒に炊いて粥にする。 この粥を1日2回.朝と夕食時に20日間摂取し.脾腎を温め.陽と水の循環を促進させる。
9.ゴルゴンゾーラ粥
ゴルゴンゾーラ30g.もち米30g.白い果実10個。 まず白い果実の殻を網で覆い.芯を取り除き.白い果実と肉汁.もち米を一緒に粥にする。 1日1回.10日間治療のコースとして.肝臓を落ち着かせ.ヤンを沈め.腎臓を固定することが適切です。
10.柿の葉糖
柿の葉(生)1000g。 柿の葉は洗って刻み.水を加えて煎じ.残滓を取り除いて果汁を取り出し.弱火でとろみがつくまで濃縮する。 砂糖を加えて果汁を吸収させ.乾燥させて粉砕し.瓶詰めして使用します。 軽いむくみ.腰痛や脚気.寝汗が気になる方に.1日3回15gを目安にお召し上がりください。