慢性糸球体腎炎は.複数の病型が存在する原発性糸球体疾患のうち.共通の帰結として自己免疫疾患があり.その具体的な原因はほとんど不明であるとされています。 仕事や学業に深刻な影響を与え.生活の質を低下させるこの病気に苦しむ患者さんにとって.迅速かつ対症療法的に治療することは.唯一の科学的な選択肢です。 この病気の特徴は.高血圧と浮腫がより長引くこと.定期的な尿検査で異常が持続すること.中程度から重度の蛋白尿.尿沈渣（特に赤血球尿細管と糸球体赤血球）.ゆっくりとノンストップで進行する軽い腎機能障害.腎臓は対称的に縮小することがある.X線確認で骨盤カリウスなどの収集系が正常である.二次性慢性糸球体腎炎の原因となる他の疾患を明確に除外すること.などです。
慢性糸球体腎炎の病理損傷は.ほとんどが増殖性・硬化性病変であり.臨床的には高凝固性であることから.慢性腎炎の初期から末期までうっ血が存在すると推察される。 その結果.血液を活性化させてうっ血を取り除くことが慢性腎炎の主な治療法となり.その効果も格段に向上しました。 これは.瘀血を活性化することで糸球体濾過機能を改善することができるためと思われます。 血を活性化し.瘀血を取り除く薬として.サルビア.トウキ.サフラン.川芎.益母草.桃仁.沢瀉がよく使われます。 慢性腎炎の血尿.蛋白尿.高血圧.腎不全の程度は.中医学の証型と関係がある。
例えば.肝腎陰虚は高血圧型慢性腎炎に多く.気陰虚は一般型慢性腎炎に多く.血尿.蛋白尿.高血圧.高脂血症の症状があるものは.チラコイド増殖性腎炎.膜増殖性腎炎.巣状分節糸球体硬化症に多く.脾腎陽虚は蛋白尿で強調し.中程度から重度のむくみを伴うものが多い.ネフローゼ型の慢性腎炎に相当.治療は.西洋医学で行うべきである。 治療は.西洋のホルモン剤や細胞毒性薬剤を使用する。 ホルモン剤を大量に使用すると.医学的に皮質過敏症になることが多く.漢方の腎陰虚の概念と一致する。 軽度の蛋白尿は脾腎気虚タイプの主症状で.慢性腎炎の一般型やネフローゼ型に相当し.病理型は顕微鏡的病変やlgA腎症が多く見られる。
慢性糸球体腎炎は.その臨床症状から.漢方では「虚労」「水腫」「腰痛」のカテゴリーに属します。 病気の進行が遅いため.病気の経過を通じて.プラスの気と病気の気の満ち引きがあり.その結果.病気のメカニズムが複雑になり.症状も多様になります。 慢性腎炎の症状は.脾腎の虚を基礎として.水腫.湿熱.瘀血が散在しています。 慢性腎炎の病態は.気虚に続いて陰虚があり.病態障害の段階の重症度に関係する。 したがって.腎不全の発症を予防し遅らせるためには.気虚と気陰虚の識別と治療に注意することが重要である。
漢方医学では.虚証は5つのタイプに分けられます。
1.水腫のない脾腎不足タイプ 主な症状は.腰や膝の痛みと脱力感.めまい.疲労感.倦怠感.息切れや言語障害.色気がない.食欲不振.便がゆるい.舌が白く毛色が悪い.脈が弱いなどです。 このタイプは主に脾虚を特徴とするので.治療は脾を強化して腎を利することです。
主な症状は.四肢.さらには全身の浮腫.腰や手足の痛みと冷え.顔色が悪く.便が緩く.尿が少量で透明.舌が淡く太く.苔が白く脂っぽい.脈が沈んで細いなどです。 治療は腎臓を温め.水分の滞留を促す。
主な症状は.めまいや耳鳴り.腰痛や脱力感.口やのどの渇き.不眠.黄色い尿や痛み.あるいは血尿.四肢の軽いむくみ.舌が赤く塗りが少ない.脈が細いなどです。 治療は.肝腎を養い.熱と湿を取り除くことです。
主な症状は.背中の痛みと精液漏れ.四肢の軽い腫れや腫れがない.動悸や息切れ.顔色が悪い.疲れやすい.あるいは喉や口の中が乾く.舌が赤く塗りが少ない.脈が細い.血尿がある.などです。 このタイプの病気は.長期間にわたって気と陰の両方が不足することが特徴であるため.治療は気を補い.陰を養うことである。
このタイプの主な症状は.動かない腰痛やしびれ.濃い灰色の顔.乾燥した皮膚.または点状出血.尿量の減少.手足のむくみ.紫色の舌や点状出血.収縮して沈んだ脈や細数などである。 このタイプは病気が長引き.長い間靭帯に入り.気の流れを乱し.水湿を滞らせ.瘀血を滞らせるものである。
ただし.高血圧や浮腫がある場合は.塩分と水分の摂取を制限する必要があります。 タンパク質の摂取は通常通りでよい。 鶏肉.金.赤身肉.卵などの動物性タンパク質など.良質のタンパク質を選ぶとよい。 エビやカニなどの魚介類は栄養価が高いのですが.食べた後にアレルギーが出やすく.腎炎は自己免疫疾患なので.控えめにした方がよいでしょう。
生活面では.風邪などの感染症を予防すること.高血圧があれば速やかに治療することが重要です。 腎臓には強い代償能力があるため.病気によって腎臓がダメージを受けた場合.正常な組織が25～35％しか残っていないにもかかわらず.個々の患者さんは疲れを感じることなく普通に生活や仕事ができ.関連する血液生化学検査でも異常所見がないことがあります。
しかし.この時の腎臓の予備能力は非常に低く.水分や電解質のアンバランスを調整する能力が十分ではありません。 したがって.患者さんは食べ過ぎに注意し.特にピーナッツ.大豆およびその製品などの植物性タンパク質を摂り過ぎないようにし.漢方薬や西洋薬を無差別に服用せず.特にいわゆる民間療法や処方箋に耳を傾けないようにする必要があります。 これは.腎臓にダメージを与える可能性があるからです。 ゲンタマイシンやX線画像診断薬など.腎臓にダメージを与える西洋薬など。 漢方では.ムクナ・プルリエンス.ゼドアリ.レマンシアなど.腎臓にダメージを与えるものもあります。 他の医者にかかる場合でも.腎臓に負担をかける薬の使用を避けるために.慢性腎炎の患者であることを医者に伝えなければなりません。
合併症（特に高血圧）の有無にかかわらず慢性腎炎の経過は大きく異なり.尿異常の初発から腎不全の発症まで10年以上かかることもあり.より顕著な高窒素血症を認めると腎不全への進行がより早くなります。
慢性腎炎における高窒素血症の慢性腎不全への進行を加速させる要因として.以下のものが挙げられます。
1.高血圧が重症化するほど
2.食事でタンパク質の摂取量を適切にコントロールできていないこと
3.リンの摂取をコントロールできない食生活
4.感染症
5.腎毒性薬剤の使用。 糸球体濾過量が減少すると蛋白尿も減少するので.蛋白尿が減少しても必ずしも良い兆候とは言えないので.蛋白尿が減少したらクレアチニンの上昇を確認する必要があります。 また.患者さんの血中クレアチニン値の逆数を縦座標.時間を横座標として.腎障害の進行速度を予測できる曲線を描画することができます。
不幸にしてこの病気にかかった場合.漢方と西洋医学の併用（漢方と西洋医学の混合治療.つまり西洋医にかかった後に漢方医にかかるのではなく）を選択した方が.漢方と西洋医学の問題を回避して有機的に連携し.西洋医学より高く.漢方より高く.漢方より高くという最高の結果が得られるのです。
慢性腎炎に対する食事療法を以下に添付します。
1.肉汁白い果実のお粥：肉汁30グラム.白い果実6.殻を剥いた後.もち米50グラムを追加し.ゆっくりと調理お粥。 1日1回.砂糖や塩を少々加えてもよい。
効能及び禁忌：正気不足で持続的な蛋白尿を伴う慢性腎炎に適し.長期間にわたり断続的に摂取することができる。 血中尿素窒素.血中クレアチニンが高値の方は服用しないでください。
2.蓮の種と肉汁赤身肉のスープ.蓮の種30グラム.肉汁30グラム.赤身肉100グラム.スープを沸かすために水を追加し.提供するためにかすと.少し塩を追加することができます。
効能・効果および禁忌：慢性腎炎の栄養補助食品に適する。
3.冬虫夏草の煮込み鴨：古い男性鴨（または鴨）（髪と内臓を削除）.冬虫夏草20グラム.鴨の腹に入れ.調理水のシチューを追加し.少ない塩を入れて.スープや食べかすを飲みます。
効能・効果および禁忌：慢性腎炎で軽度の蛋白尿が長期間続いている方に使用します。