一部の子供たちはしばしば下肢関節痛のために医師を訪問し.断続的な攻撃は.主に夜に明らかに.子供のこの種のは.高速成長期を持って.いくつかの子供たちは.クリニックでこの子は子供の多くではない.お菓子を食べるように.野菜を食べるようにしない.いくつかの親は子供がこの状況を表示する理由を尋ねるか。これは「小児成長痛」と呼ばれる正常な生理現象で.通常4~12歳の子供に見られる。原因は不明です。
現時点では.一般的に以下の要因に関連していると考えられています。1. 子供の発育期には下肢の骨が急速に成長しますが.関節包.腱.靭帯.周囲の神経繊維組織の成長が一度に追いつかず.骨が周囲の組織を引っ張ることで痛みが発生します。
2.ほとんどの子供は活動的で.体内の組織細胞の新陳代謝が活発になり.特定の代謝産物(乳酸など)が組織に集まりやすく.神経末端が刺激されると筋肉痛が発生します。
臨床症状 痛みは主に膝.大腿.ふくらはぎ.鼠径部に起こり.多くは10分~1時間程度の間欠的な発作ですが.発熱や悪寒などの全身症状は伴いません。
痛みは通常午後から夕方に起こり.特に子供が日中に活動しすぎた後は夕方に起こります。そのため.子供が初めて寝るときに脚の痛みや不快感を訴え.親に脚を叩いてもらってから眠りにつくというのがよくある話です。一晩ぐっすり眠ると.翌朝目が覚めたときにはすっかり痛みが取れていて.元通りになっているのです。
診断の違い。子どもの成長痛は.成長とともに自然に消えていくものなので.親はあまり心配する必要はないでしょう。しかし.子どもに足の痛みが出たとき.親は必ずしも成長痛と決めつけないほうがよいでしょう。
下肢痛の発症初期に重篤な疾患が現れることもあり.治療が遅れて取り返しのつかないことにならないよう.十分な注意が必要です。
特に以下の疾患は見分ける必要があります。1. 敗血症性関節炎 子供でも膝関節に痛みが出ることがありますが.痛みは強く.関節が赤く腫れていることが多く.局所の皮膚温が上昇し.関節の動きが制限されることがあります。
2.急性血行性骨髄炎 子供は通常.急速に発症し.頭痛.高熱.悪寒などの全身毒性症状が明らかである。
3.関節リウマチ 関節痛の多くは.膝や足首などの大関節を中心に.局所的な発赤.腫脹.熱感.疼痛.全身の発熱.倦怠感.脱力感.食欲不振などを伴う徘徊性の関節炎です。痛みは自然には治まらず.関節痛が消失するまでに1週間程度の消炎・解熱・抗リウマチ治療が必要です。
治療について。小児の成長痛の治療で最も重要なことは.十分な休息を与えることです。親は子供に無理にスポーツをさせないように注意し.毎晩寝る前に.お湯を使って子供に泡足を与え.適切な足のマッサージをし.また適量のビタミンCを摂取します。適切な休息.マッサージなどの対症療法の後.小児成長痛は再発せず.子供の通常の成長・発達に影響を与えません。成長期には.カルシウムや亜鉛が不足しがちです。これは成長痛の主な原因ではありませんが.痛みを悪化させることがよくあります。したがって.毎日の食事では.カルシウムと亜鉛の補給に注意し.カルシウムと亜鉛を多く含む食品.例えば.エビ.貝類.緑黄色野菜などを多く食べるとよいでしょう。