メチルコバラミンは.主に精神疾患や一部の神経疾患.例えば神経栄養欠損の患者や神経変性変化のある患者など.メチルコバラミンで積極的に治療できる神経系薬剤です。 メチルコバラミンは肝機能や腎機能を障害することがありますが.短期的には肝機能や腎機能への影響は小さく.また肝疾患の基礎疾患がない場合は肝機能への影響も小さいですが.ウイルス性肝炎の一部の患者では.メチルコバラミンの長期使用により肝機能や腎機能.特に肝機能を障害し.さらに肝不全や肝不全になる可能性があります。 なお.長期連用する場合には.3～4週間以上連続してメチルコバラミンを服用しないことが推奨され.1ヶ月を過ぎても服用を継続する場合には.1～2週間服用を中止し.再度積極的に服用を検討することが推奨されています。 また.長期間服用している場合は.定期的に肝機能が正常かどうかも確認し.グルタミン酸やグルタミン酸シュウ酸トランスアミナーゼが増加している場合は.服用を中止して積極的な観察を検討することが必要である。
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