片頭痛は.家族歴に発生する周期的な発作のグループです。 この病気は.吐き気や嘔吐を伴う片頭痛.光や音の刺激に対する過敏症を特徴とする。 小児期の典型的な片頭痛の発生率は約2〜5％です。 片頭痛の原因や病態は.まだ解明されていません。
片頭痛はどのように診断するのですか？
(一）病歴
詳細な病歴を聴取し.徹底的な身体検査を行う必要があります。
(ii) 臨床症状
1.頭痛：前頭部.側頭部.眼窩上.後眼窩の片側に脈打つ痛みで始まり.頭部半分や上頚部にまで及ぶこともある。 オーラを伴う場合と伴わない場合がある。
2.前兆症状：発作に先行する次の前兆のうち1つ以上：半盲症.異常・しびれ半盲症.弱い半盲症.失語症または分類不能の言語障害。
3.随伴症状：前兆が終わってから頭痛が始まるまでの間の気分・思考・言語障害.身体症状.半身不随.軽い片麻痺.脱力感など。 頭痛発作は.吐き気.嘔吐.顔面蒼白.疲労.羞明.音信不通.嗅覚過敏を伴う。 幼児の場合.泣き声.嘔吐.頭をばたつかせる.髪をかきむしる.顔色が悪くなる.落ち込むなどの症状しかありません。 眼筋が不完全または完全に麻痺している子供もいます。
4.片頭痛等張性：頭痛のない前兆のみ.小児の良性発作性めまい.腹部片頭痛.周期的な嘔吐など.周期的な発作の形で片頭痛の類似した間隔を持つ症状。
5.サブタイプ
(1)典型的な片頭痛
(2)全般性片頭痛
(3) 眼球運動麻痺性片頭痛
(4）片麻痺性片頭痛
(5) 脳底動脈性片頭痛
(6)偏頭痛アイソトープ
(iii) 付加的検査
1.脳波：発作的にびまん性の徐波が出現し.時にスパイクが出現することがある。 しかし.特異性や規則性はありません。
2.頭蓋超音波ドップラー（TCD）：脳血管の痙攣や拡張を見ることができる。TCDの所見は.血流増加の場合は血管拡張剤で動脈攣縮を緩和し.血流低下の場合は血管収縮剤で血管緊張を高め脳血行を改善するなど.臨床治療薬の選択に役立つとされている。
(iv) 診断基準
1976年.Prenskyは片頭痛の診断基準として次のようなものを提唱した。
他の器質的疾患による頭痛を除き.完全に正常な間隔をおいて繰り返し起こる頭痛。
2.以下の6項目のうち.3項目が該当すること。
(1)吐き気.嘔吐.腹痛を伴う頭痛発作。
(2) 偏頭痛。
(3)脈打つような.またはズキズキするような頭痛。
(4)短時間の休息または睡眠後の緩和。
(5)視覚.知覚または運動性の前兆。
(6)家族歴が陽性であること。