老年期のうつ病は.高齢者によく見られる障害であるだけでなく.脳卒中などの重大な病状の予測因子となることも少なくありません。 うつ病そのものは.神経症などの性格的な要因や血管的な要因など.様々な要因に起因しています。 最近のメタアナリシスでは.うつ病が脳卒中発症を予測することは.研究間で大きな異質性を持っており.現在の理解ではうまく説明できないことが示されています。 そこで.オランダのRadboud M. Marijnissenらにより.仮説に基づく検証研究が行われた。 研究者らは.うつ病は脳卒中発症のリスクに対して条件付きである.すなわち.特定の患者においては.血管疾患の寄与とうつ病の潜在的神経症性に依存している可能性があると仮定している。 研究者らは.神経症的特性が低く.心疾患の既往がない患者においても.うつ病が脳卒中のリスクを高めるかどうかを明らかにすることを目的とした。 その結果.心臓病の既往がある患者では.うつ病は神経症とは無関係に脳卒中を予測したが.心臓病の既往がない患者では.うつ病は神経症のレベルが低い人でのみ脳卒中を予測することが示唆された。 この研究は.Neurology誌の最新号に掲載されました。 この研究は.合計9年間のフォローアップを行う人口ベースのコホート研究で.55歳以上の2050人の被験者を対象とし.その52％が女性であった）。 脳卒中の発症率は.自己申告のデータだけでなく.開業医や死亡診断書からも明らかにされた。 神経症はDutch Personality Questionnaireで検出し.うつ病はCentre for Epidemiological Studies Depression Scaleで評価した。 すべてのデータはCox比例リスク回帰を用いて解析された。 追跡期間中に脳卒中を発症した患者は合計117名であった。 心疾患の既往がある患者（n＝401）では，うつ病は神経症のレベルとは無関係に脳卒中発症を予測し，リスク比（HR）は1.05であった。心疾患の既往がない患者（n＝1649）では，うつ病と神経症は，脳卒中発症予測に有意な交互作用を示した。 層別解析の結果.神経症のレベルが低い人では.うつ病は脳卒中を1.05のHRで予測し.神経症のレベルが高い人では1.01であった。この研究では.心臓病の既往がない人では.うつ病は神経症が高くない場合にのみ脳卒中を予測できると結論づけた。 研究者らは.神経症的レベルが低いときに生じる高齢者のうつ病は.潜在性血管疾患のマーカーであるという仮説があり.この仮説によって本研究の結果が一部説明されると説明している。