鼠径ヘルニア手術について知っておくべきこと

  現在.多くの腹腔鏡手術法があるが.最もよく使われているのは以下の3つである。 1.経腹的腹腔鏡下単純内輪閉鎖術 腹腔鏡下ヘルニア修復術の原型は.1982年にGerによって完成された。 この方法は.実際にはヘルニア嚢の高位結紮術であるため.小児の鼠径ヘルニアや後壁欠損のない成人の潜行性ヘルニアに適しています。 この手術は当院で行われ.日帰り入院で.費用は3000元を超えなかった。  この方法は.米国クレイトン大学の腹腔鏡手術研究室のスタッフが最初に考案したものです。 主に.腹腔内にパッチを入れ.腹壁欠損部に重ね.ホッチキスクリップで固定したり.針縫いで固定したりする方法です。 この方法は簡便であるが.線維性癒着腸閉塞や移植パッチによる腸管等の侵食の危険性がある。  経腹的腹膜前メッシュヘルニア修復術は.現在最も広く用いられている術式で.1991年にMaurice Arreyuiによって初めて報告された。 主な方法は.内輪上縁の腹膜を約2Mで横切開し.ヘルニア嚢の内輪を切開.骨膜周囲を皮下剥離.ハッセルバッハの三角形.腹膜腔内に適当なパッチを送達.内輪の開口を覆うように平らに敷き.ステープルで固定.術後の腸の癒着を防止して腹膜縫合するが.操作が複雑である。