胃癌の治療において.孫先生は.脾胃の強化.食滞と停滞の除去.瘀血の除去と新血の生成.癌と解毒の戦いの4つの方法を用いています。 具体的には.「脾胃虚証」の治療では.脾を強化して清を促すことを第一に考えます。孫先生は臨床経験から.胃がん患者の脾虚証は気滞.瘀血.痰凝.湿.食滞.出血などの病症を伴うことが多く.脾が腎に影響しやすく.結果として脾腎両虚となり.脾が清を促すことができないためと考えているためです。 脾胃が滞れば.気は滞り反発し.胃は淀み.血は淀み.水は運ばれず押せず.中焦の湿となり.湿が長く治まらず合体すれば痰となり.脾が不足し血を制御できなければ血は吐き出し出血します。 脾が不足し.血をコントロールできない場合は.吐血や血便が起こります。脾が不足すると.生化学のための気血の供給源がありません。 したがって，孫子の処方は，黄耆を支配者として脾を強め，気を高めるものが多く，人参または茯苓を主体として，黄耆の脾を強め，気を高め，気を運ぶことを助け，茯苓で湿を透かし痰を解消して水と利水を誘い，黄耆を補って胃や上胸の痰湿の悪さを取り去る。生血ともに有効で急迫痛や血痺を取り除き，” 血虚，固積を破り “とする百蘇の補充も行う。 「(神農本草経)，「血をなめらかにし，……水気を除く」(明目布袋)． For spleen deficiency and stagnation of qi, Buddha’s Hand and Green Calyx Plum are given to regulate qi and strengthen the spleen; for spleen deficiency and blood stasis, Tao Ren, Di Long and Shui Hong Hua Zi are added to invigorate the blood without injuring the qi of the spleen and stomach; for spleen deficiency and dampness obstruction, Cardamom Kernel, Coix Seed and Almond are added to dissolve dampness and awaken the spleen; for spleen deficiency and phlegm coagulation, Chen Pi, Qing Han Xia and Bamboo Ru are added to dry dampness and strengthen the spleen and transport phlegm; for spleen deficiency and food stagnation, Jiao Shan Zha and Jiao Betel Nut are added to eliminate food and transport the spleen; for spleen deficiency and bleeding, Bletilla and 脾虚，腎虚の場合は，Fructus Lycii, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Drynariae, Tortoise Plate, Turtle shell, Radix Rehmanniae, Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Shou Wu など，腎虚の場合は Semen Cuscutae, Radix et Rhizoma Sancta, Radix et Rhizoma Bonesetter などを加えるとよいでしょう． 上記の薬から.清濁併せ呑む.脾胃と調和する.生気を害さない.腎精を考慮するという4つの基本原則があることは.「脾胃は後者の精.生気と血液の源」「胃精があれば成長する」という先生の学問的思想を深く反映していることが理解できないわけではないでしょう。 胃の気さえあれば.生命はある」という学問的な思考。 1.胃の調和と食物の排除 胃がんは胃の病気ですから.孫氏はこの病気を「脾虚を根とし.胃病を症状とする」と考えました。 胃がんの症状は.気滞.瘀血.痰飲などの理論に基づいて解釈されることが多いのですが.孫先生はそれとは異なるアプローチで.特に「食積」に重きを置いています。 胃は「水穀の海」であり.食物を腐敗させる場所なので.その病気は食事.より直接的には腐敗機能（胃酸が特徴）に関係するものが多く.塩蔵食品.燻製.ニトロサミン摂取.地下水成分の変化などのほか.食習慣や食行動の変化.ヘリコバクター・ピロリ感染などが胃がんに関係すると文献で報告されています。 病気が胃に入ると.まず胃の腐敗機能を傷つけ.食物をうまく消化できなくなり.食物がたまり.胃の調和と下降に影響したり.胃の気の上反を起こし.ガス停滞.瘀血.痰の凝結.湿潤を起こし.腹満.酸飲を招き.その結果として これでは.胃の中の食べ物の分解が進みません。 そこで孫氏は.生麹.鶏の内子.黄土などを用いて.食物の停滞を除き.気を整え.胃を調和させることをよく行っています。 生糀と鶏内子を併用することで.胃の気を高め.食滞を解消し.穀物を挽き.鬱血を取り除くことができます。 (田七本草)のように脾胃を調和させる多用途のもの.大黄は「濁りを祓い.肺と胃の反抗する気を下げる」(長沙湯液).生麦芽は一方を下げ.他方を上げて気の機制を整える利点があります。 そのため.胃に滞在する時間が短くなり.気の滞りや瘀血.痰や湿が胃に集まる可能性が低くなるのです。 胃の腫瘍組織を縮小・消失させるためには.古いものを新しいものに置き換える.つまり壊死やアポトーシスを起こしたがん組織を新しい正常な組織に置き換える作業であり.漢方の観点から「消腫新生」「消腐新生」とも呼ばれています。 そのため.伝統的な外科では.痛んだ部分が長い間塞がらない場合.気血が不足し.毒の邪気が内部に閉じ込められ.血や肉の腐敗が続き.新しい体を作るのが間に合わないため.気血を大きく補い.毒を取り出して新しい筋肉を作らなければならないと考えているのです。 “腫瘍 “もまた.生命エネルギーの不足と邪悪な毒素の深い貯蔵庫がある点で似ています。 孫氏の臨床的な結論は.当帰と呂布は毒と腐敗を除き.血余と生姜はうっ血を除き新を再生するので.この4つの生薬はよく一緒に使われる.というものである。 また…….の外科医が毒をもって毒を攻めるのに用いる」とあり.マテリアメディカでは「……赤痢と授乳を治す」ことができるとある。 この2つを併用することで毒素や腐敗を取り除き.現代医学では抗腫瘍効果があることが証明されています。 雪玉タンもプーファンも止血・瘀血の生薬で.止血の目的は腐敗した血液を取り除くことですが.出血を止めるには壊れた血管を再閉塞して「新血管」を作る必要があり.止血はそれ以上血液が失われず気血が蓄えられるのでさらに「新材料を作る」ことになるのです。 “血液のうっ滞を解消し.新しい血液をつくる “ことも.さまざまなメカニズムが複合的に作用した結果であることがわかる。 孫は4つの生薬を独創的に統合することで.独自の薬効を発揮し.顕著な臨床効果を示しました。 胃がんが普通の胃や上胃の病気と違うのは.そこに一種の「がん毒」が埋め込まれているからです。 がん毒」が内包されているため.がん組織は血液が十分に供給され.活発に代謝し.急速に成長し.気血を消費し.容易に壊死して落下します。 癰は内熱毒性.血や肉の腐敗によって起こる病気です。 胃がんには.孫さんは蔓梨根と虎杖の2つの薬からなる「蔓虎湯」という処方をよく使います。 根は酸味があり.やや甘く.性質は涼しく.やや毒性があります。 清熱利尿.血行活性化.腫脹軽減の作用があります]。 苦味があって冷たい性質があり.清熱解毒.湿を和らげて黄変を抑える.血行を活発にして瘀血を取り除くなどの作用があるそうです。 現代の研究では.抗腫瘍作用もあることが分かっています。 この2つの生薬を併用すると.ガン対策や解毒だけでなく.節を柔らかくして分散させたり.腫瘍組織の壊死や熱や肉の腐敗が原因と思われる癰の場合にも使用することが可能です。 また.孫市はまた.一般的に曹和Che.白い花と蛇舌ハーブ.半枝蓮.蛇ベリー.ゴールデンソバ.シーミアンディアン.急性種などを使用して.抗がん剤や解毒製品ですが.式の各用量は.最大で5フレーバー.あなたが右に害を与えずに効果を得ることができます。孫市はまた.骨髄.非亀板.亀甲.ピアスシェル.竜牡丹と他のタイプに見える深いの熱と毒性が中に沈むことができないと考え そのため.2つ.3つと使い分けることが多かったようです。 以上のように.孫氏の医学は一般に簡素で穏当なものであるが.それだけに特色があり.胃癌の病態に関する深い理解が浸透しているので.臨床の場で千変万化に耐えてきたのであろう。 2004年6月.胃カメラで胃静脈洞に巨大な潰瘍が見つかり.縁は硬く.表面には黄白色の汚れた苔が付着していた。 胃大切開術を行い.術後病理所見：潰瘍性低分化腺癌.低分化細胞.リンパ節転移3/46。 術後化学療法5サイクル実施。 診察時.目に見えてやせ細り.顔色が黄色く.時々上腹部に漠然とした痛みがあり.食後の膨満感.吐き気.不規則な逆流.酸欠.食欲不振.息切れ.衰弱.舌に歯形があり側面に点状出血が散在.薄く白濁し.脈は弱いというものであった。 孫氏は4回の診察の結果.この患者は気血両虚であり.残留毒素がまだ除去されていないと判断し.脾を強化して清明を促し.胃を調和して反動を抑え.気を益して血を養い.食積を解消し.抗癌と解毒で補完する治療を行った。 Herbs: Radix Astragali 15g, Radix Paeoniae Alba 10g, Radix Codonopsis Pilosulae 15g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10g, Poria Cocos 15g, Rhizoma Malt 30g, Radix Ochraceae 15g, Radix Angelicae Sinensis 30g, Radix Angelicae Dahuricae 10g, Rhizoma Polygonati 5g, Radix Haematoxylin 10g, Radix Phellodendron Bupleurum 10g, Radix Rehmanniae 15g, Rhizoma Polygonati 30g, Rhizoma Acanthopanax 5g, Rhizoma Safflower 8g, Rhizoma Peach 5g, Rhizoma Dioscorea 6g, Rhizoma Citriodora 10g, Rhizoma Fructus 10g 2日ごとに.1回分を2回に分けて服用する。 1ヶ月間服用したところ.全身状態が著しく改善し.腹痛が和らぎ.食欲が増し.舌が薄紅色になり.薄い白毛が生えるようになりました。 病状は安定し.2008年4月の胃カメラ検査でも再発は見られなかった。 体重増加10Kg。