慢性前立腺炎の臨床診断は.病歴.症状.身体診察に基づき.臨床検査によって補足される。 再発患者には.膀胱尿道造影検査.静脈性腎盂造影検査.内視鏡検査.膀胱造影検査が必要であり.他の部位の病変の存在をさらに理解する必要がある。 (1)既往歴:尿道炎.尿道閉塞.尿路感染.前立腺炎の既往がある。 (2)症状:尿路刺激症状.睾丸の痛み・シビレ.鼠径部・腰仙部・会陰部不快感などの症状があり.身体診察で他覚的所見がない場合は.慢性前立腺炎と診断する。 (3)肛門診察:慢性前立腺炎の患者では.前立腺は軽度に肥大し.表面は凸凹した柔らかさで.軽い圧迫痛がある。 一部の患者では.前立腺の表面に硬い結節のようなこぶを触知することができるが.硬くはなく.線維化と中心溝の存在の徴候である。 (4) 臨床検査:前立腺液のルーチン検査.尿と前立腺液の分割局在培養.前立腺液のpHと亜鉛含量の測定.前立腺組織の生検と培養.血清抗体価などがあり.後者の3つは臨床ではあまり用いられないが.科学的には興味深い。 (5)尿道鏡検査は.尿道の慢性炎症性変化.精細管の膨隆.前立腺管の流動性など.必要に応じて実施可能である。 ウロフローメトリーや膀胱尿道造影も可能であり.いずれもスクリーニング的意義がある。