1.陰茎の構成 陰茎は頭部.胴部.根部の3つの部分に分けられる。 先端は陰茎の頭部で.先端に外尿道口がある。 中間部は陰茎本体で.円筒形をしており.恥骨結合の前より下に垂れ下がり.可動部分である。 後端は陰茎の根元で.陰嚢の深部表面と会陰の皮膚に隠れ.恥骨下枝と坐骨枝に固定されている。 陰茎は2つの海綿体と1つの尿道海綿体からなり.筋膜と皮膚で覆われている。 それぞれの海綿体の外層は.陰茎海綿体白膜.尿道海綿体白膜と呼ばれる強靭な線維性の膜で覆われている(図1-1.1-2)。 図1-1 陰茎の柱状構造 図1-2 陰茎の断面図 2.陰茎勃起の原理 陰茎海綿体はその名の通り.内部がスポンジ状になっており.多数の海綿体の海綿体と空洞からなり.実際には血管とつながった洞の隙間である。 これらの空洞が血液で満たされると.陰茎は太く硬くなり.勃起が誘発される。 逆に陰茎は細く弱くなります。 ペニスが勃起していないとき.海綿体を通る血流は1分間に約4mlとごくわずかで.ペニス全体が弱った状態にある。 ペニスが性的に興奮すると.ペニスの海綿体は血液で満たされるため勃起し.血流は突然.毎分80~120ml.平均100mlに増加する。完全に勃起した後でも.この勃起を維持するためには.ペニスの硬さを保つために.ペニスの海綿体に毎分20~40mlの血流が必要である。 この血流の増加により.海綿体内の圧力が突然高まり.陰茎は勃起して硬くなる。 勃起の理屈は.空気が十分にあるとタイヤが硬くなるという点で.空気を入れたタイヤのそれと似ている。 もちろん.ペニスの勃起のメカニズムはタイヤの空気入れのそれよりもはるかに複雑で.常に血液が充満し.血液が海綿体に戻るというダイナミックなバランスが必要で.その結果.ペニスの海綿体内の圧力が常に適切な状態に保たれ.勃起状態と勃起時の硬さが維持されるのです。 つまり.勃起後の陰茎の硬さに影響を与える主な要因は.陰茎への血液の流入と流出のバランスにあります。 陰茎支持体は通称「スリーピーススーツ」と呼ばれ.流体ポンプバルブ.流体ブラダー.シリンダーから構成されています(図3-1)。 支持体の2つのシリンダーは陰茎の2つの海綿体に設置され.陰茎の勃起を支え.流体カプセルは流体源として陰茎後腔に設置され.流体ポンプ弁(コントロールスイッチ)は陰嚢に設置され.患者が手で陰茎の勃起と脱力.硬さと持続時間を自由に調節できるようにする。 3ピース」は生理的な状態の陰茎の勃起と脱力をシミュレートします。 患者は性交時にオーガズムと射精を得ることができ.正常な排尿機能に影響はなく.陰茎の外観は基本的に手術前と変わりません。 図3-1 陰茎支持体の図
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