インターフェロンの抗ウイルス効果を事前に予測するには?

インターフェロン(IFN)αはHBVとHCVに有効な薬剤で.通常のIFNα.複合IFN.ペグインターフェロンα(PEG-IFNα)がある。 PEG-IFNαはHCVに対する標準的な治療レジメンとしてリバビリンと組み合わせて使用される。 IFNによるHBVまたはHCVの治療期間は約1年で.特定の患者ではそれ以上かかることもあります。 インターフェロンの抗ウイルス効果はどのようにして事前に予測できるのでしょうか? インターフェロンによる抗HBVまたはHCV治療がより効果的なのはどのグループでしょうか? そのためには.インターフェロンの有効性に影響を与える共通因子を理解し.抗ウイルス療法へのインターフェロンの適用をより合理的にする必要がある。 HBVに対するインターフェロン(IFN)αの有効性に影響を及ぼす因子は.HCVに対するものとは異なることが示されており.区別して留意すべきである。
1.治療前のALT値が高いこと.
2.HBV DNAが2×108コピー/ml未満[4×107IU/ml未満]であること.
3.女性であること.
4.罹病期間が短いこと.
5.非母子感染であること.
6.HBV DNAが2×108コピー/ml未満[4×107IU/ml未満]であること。
6.肝組織の炎症性壊死が多く.線維化が軽度であること.
7.治療へのコンプライアンスが良好であること.
8.HCV.HDV.ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に重複感染していないこと.
9.HBV遺伝子型がAであること.
10.治療開始12週または24週で血清HBV DNAが検出されないこと。
これらのうち.治療前のALT.HBV DNA値.HBV遺伝子型は有効性の重要な予測因子である。 HBsAg値やHBeAg値の定量的測定は.PegIFNα-2a治療中の治療反応性の良い予測因子であることを示唆する所見もある。
インターフェロン(IFN)αによる抗HCV療法は.以下の因子がある場合に有効である傾向があります:
1.HCV遺伝子型2または3.
2.ウイルス量<2×106コピー/ml.
3.年齢<40歳.
4.女性.
5.HCV感染期間が短い.
6.肝線維症が軽度である。
7.治療コンプライアンスが良好であること.
8.著しい肥満がないこと.
9.HBVやHIVに重複感染していないこと.
10.治療:PEG-IFNαとリバビリンの併用が最適であること。