妊娠中期の空腹時血糖は、妊娠糖尿病のスクリーニングに利用できる

  北京大学第一病院産科婦人科のYang Huixia教授らが最近発表した研究によると.中国のように医療資源が比較的乏しい国では.妊娠24-28週目の空腹時血糖値(FPG)が妊娠糖尿病(GDM)のスクリーニングに利用できること.FPG値が4.4-5.0mmol/Lの妊婦は.GDMの診断を確定するにはさらに75g経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)を受診することが必要とされていること.また.この試験で得られた血糖値が妊娠糖尿病(DDMS)診断に利用可能であり.妊娠糖尿病の診断が確定するまで.FPG値が4.0mmol/L以下の場合は妊娠糖尿病のスクリーニングは必要ないことが明らかになりました。 FPG値によるGDMのスクリーニングは.我々のOGTTの半分近くを節約できることが研究により示されています。 (Diabetes Care. Online 27 March 2013) 本試験では.中国の 15 病院からベースライン時に GDM でなかった妊婦 24854 名が参加し.医療記録と 75g OGTT の結果を収集した。 その結果.妊娠24-28週のFPG値カットポイント5.1mmol/Lで12.1%の妊婦がGDMと診断され.FPG値カットポイント4.4mmol/Lで39.2%がGDMから除外された。4.4mmol/Lをカットポイントとした場合.軽度GDMの12.2%が見逃されており.陽性予測値0.322.陰性予測値0.928であった。 Diabetes Care. オンライン版2013年3月27日。