神経膠腫は一般的な頭蓋内悪性腫瘍であり.浸潤性増殖.境界が不明瞭.再発しやすいという特徴があります。 脳の機能領域に存在する神経膠腫の外科治療は.脳神経外科の難しい臨床課題である。 正常な脳機能をできるだけ温存しながら病巣を最大限に切除し.神経学的保存と術後の神経障害を回避することは.患者の術後生存率を高めるだけでなく.満足のいく長期予後が得られ.神経膠腫の外科治療の最高の目標である。 神経膠腫患者の生存率と生活の質は.外科的切除の範囲と密接に関係しています。 神経膠腫の治療は常に脳神経外科医にとって最も困難な問題の一つであり.特に脳の機能領域（言語.運動.感覚機能に密接に関係する皮質および皮質下の経路）に存在する神経膠腫や低悪性度神経膠腫の外科的治療は脳神経外科にとって難しい臨床問題であった。 機能領域における神経膠腫の治療法としては.現在でも手術が最も一般的で効果的です。 腫瘍の完全切除は.生存率とQOLを向上させる主な手段です。 しかし.機能領域に位置するグリオーマを切除する従来の外科的アプローチでは.神経障害を引き起こす傾向があるため.最大限の切除ができないことが多くあります。 その主な原因の一つは.術中に機能領域の皮質・皮質下構造と病巣の関係を術者が正しく認識できないことです。 そのため.脳の機能領域にあるグリオーマの手術をどのように行うかが.脳神経外科の研究の関心事となっていた。 機能性脳グリオーマの手術では.ニューロナビゲーションにより病巣を限局し.術中に全身麻酔で患者を覚醒させることで.機能性脳領域の位置を確認しながら神経生理学的手法で腫瘍切除を受け.機能性脳領域に起こりうる損傷をリアルタイムでモニターすることで.腫瘍を最大限に切除し機能性脳領域を保護するという新しい戦略である。