皮膚軟部障害を伴う糖尿病患者の場合

  糖尿病の深刻さ:糖尿病そのものではなく.その合併症であり.糖尿病による血管障害が合併症形成の基礎となる。 糖尿病の重篤な合併症である糖尿病足や糖尿病後の治りにくい軟部組織の皮膚創傷は.高い障害率を有しています。 糖尿病患者は.四肢の血管硬化.プラーク形成.神経障害の結果.血管閉塞を起こしやすく.心臓から最も遠い「足」は最も重度に閉塞し.水腫.黒化.腐敗.壊死を起こし.壊疽.最終的には切断に至ります。  糖尿病患者は.非外傷性下肢切断の40~60%を占める。  糖尿病に関連する低位遠位切断のうち.85%は足潰瘍の後に発生しています。 しかし.糖尿病患者は高齢者が多く.切断は外傷性で傷が治りにくく.感染や再発を起こしやすいため.切断後2年以内の死亡率は51%と高く.対側肢の切断では50%を超えると言われています。 そのため.糖尿病の治療で軟部組織を損傷するリスクは非常に高く.この病気にかかった患者さんの多くは.人生に対する自信を失いやすくなっています。 また.糖尿病患者の潰瘍は.平均して5個中4個が外傷によって誘発または悪化していると言われています。 糖尿病患者の多くは.明らかな下肢潰瘍の症状を持たないが.日常生活において様々な外傷(火傷.ひっかき傷.虫刺されなど)を受けやすいため.下肢の皮膚欠損が長期間治癒せず.感染症に非常にかかりやすく.やがて四肢壊死となる。  以前は.このようなケースは医師から十分に注目されず.慢性創傷の患者は.内分泌内科.一般外科.整形外科.老人病棟.薬物交換クリニックなど.原・慢性疾患の治療が主な診療科に点在していることがほとんどでした。 痛みと無力感に圧倒される。  中国における小さな慢性創傷の治療の現状は.多くの患者が体系的.専門的.標準的な治療を受けておらず.こうした治療の遅れは.小さな創傷が広がったり深くなったりしやすく.治癒が困難になり.さらには重い感染症を形成して慢性疾患の原疾患を悪化させることになります。 したがって.血糖値の積極的なコントロール.下肢のスキンケアの充実.皮膚欠損の早期発見と発生時の治療.個人に合った最適な治療プランの選択が.痛みの軽減と病気の経過を短縮し.最良の予後を得るために不可欠である。