薬も肝臓に負担をかける-薬害肝炎

  関節炎に効く漢方薬を「友人」から勧められ.しばらく飲んでいると足腰が柔軟になったようなので.数カ月間使い続けたところ.急に脱力して食べられないという症状が現れ.病院に行くとトランスアミナーゼが700〜800に達しており.驚くほどの高値になっていた。 医師から漢方薬の服用を中止するように言われ.しばらくするとトランスアミナーゼが正常に戻り.食欲も改善されました。  この老人の話は.決してあり得ない話ではない。薬害肝炎は.無視できない公衆衛生上の問題になっているのだ。 薬剤の種類は多岐にわたり.多くの薬剤の副作用が蔓延し.多くの薬剤が入手可能であることから.薬害肝炎の発生率は決して低くなく.自分が薬害肝炎であることに気づいていない人も少なくないと思われます。  現在.私たちが日常生活で接する医薬品や健康食品は3万種類以上あり.抗生物質の誤用.先祖伝来のレシピ.漢方薬.ダイエット薬など.明らかに病気の原因となる医薬品は1,000種類以上あると言われています。 薬物性肝炎は臨床の場では珍しいことではなく.ほとんどの患者さんは医療機関を受診しません。  薬害肝炎の症状は? 薬害肝炎の一般的な症状としては.食欲不振.吐き気.倦怠感.肝臓の違和感などがあります。 最も早く.最も一般的な臨床検査は.血清アミノトランスフェラーゼの増加.黄疸.ビリルビンの増加.アルカリホスファターゼとグルタミルトランスペプチダーゼの増加です。  薬害肝炎の症状は一般的な肝炎と同様で.軽症の場合はトランスアミナーゼの上昇のみで.患者さんには自覚症状がありません。 現在知られているあらゆるタイプの急性および慢性肝疾患として現れる可能性があります。 約90%の症例で急性肝障害が主体となっています。  臨床的には様々な急性および慢性肝炎として現れ.軽症例では薬剤を中止すると自然に回復します。 重症例では.生命を脅かす劇症肝炎や重篤な肝不全を起こすことがあります。 薬物性肝炎は.個人差はありますが.通常の投与量でも起こることがありますので.無視できない存在です。  薬害肝炎を起こしやすい薬は? すでに肝臓に副作用のある薬があります。 肝臓は薬の濃縮.変換.代謝の主な臓器で.特に経口薬は胃や腸から吸収されて肝臓に入っていきます。 肝臓は解毒の役割を担っていますが.薬物やその代謝物の毒性作用.あるいは薬物に対する体のアレルギー反応によって.それ自体が毒され.肝臓にダメージを与え.薬害肝炎と呼ばれる肝組織の炎症を引き起こすことがあるのです。 病気の治療のために肝毒性薬剤を服用することはよくあることです。 例えば.糖尿病患者は血糖降下剤を.結核患者は抗結核薬を.臓器移植患者は免疫抑制剤を使用しますが.これらはすべて肝臓にダメージを与える可能性があります。  薬剤の種類が豊富になったことで.多くの薬剤の副作用が発生し.薬害肝炎が注目され.研究が進んでいますが.特に生薬製剤は薬害肝炎を引き起こすことが非常に多くなっています。 肝臓が悪いから「肝臓を強壮しなければ」と思って.必死で薬を飲む人が多いのですが.強壮すればするほどトラブルが多くなり.薬害肝炎を発症してしまうのです。  実際.生薬やその製剤には肝臓や腎臓に対して本質的に毒性のあるものがあり.特に辰砂(水銀含有)やステラリア(ヒ素含有)など.金属や金属類似物質を含むものは注意が必要です。 しかし.漢方製剤の副作用は明確になっておらず.薬害肝炎の原因となる薬剤は数えるほどしかない。 肝臓が悪いと「肝臓を丈夫にしなければ」と思って.肝臓を丈夫にする薬を飲む人もいるくらいですが.丈夫にすればするほどトラブルが多くなり.薬害肝炎を発症する人もいます。  また.甲状腺機能亢進症.結核.糖尿病など長期間の服薬が必要な病気の患者さんは.「長い間病気をしていた」ために薬害肝炎の被害者になりやすいと言われています。 先祖代々のもの」「一発で効く」など.医療広告の誇張された表現に対して.患者さんは良識的な判断が必要だと思います。 薬は.普段から病院の医師の専門的な指導のもとで使用し.常に肝臓の状態を把握することが大切です。 肝炎は通常.疲労感.食欲不振.肝腫大.肝機能異常.場合によっては黄疸を特徴とし.服薬中にこれらの症状が現れた場合は.用心深く.速やかに薬を調整することが重要です。  結論として.薬剤の特性や毒性について医師に相談してから使用すること.肝臓に毒性のある薬剤は控えめに.あるいは全く使用しないこと.薬剤アレルギーや既往歴のある患者への使用は慎重に行うことが重要である。 毒性副作用の記載がない漢方薬は.毒性副作用がないこととは違うので.こちらも注意して使用する必要があります。