長期寝たきり患者への在宅医療

  1.肺感染症 長期寝たきりの患者.痰が出にくい.薬物去痰のほかに.回転を強化し(5段階回転法).効果的に背中を叩く.痰が緩み.出やすくなり.肺感染症を軽減・予防することができます。  2.尿路感染症 尿道を洗浄する役割を果たすため.水を多く飲むように励まし.毎日よく洗浄し.状態に応じてカテーテルを留めたり.抗生物質を使用し.医師の指示により膀胱洗浄療法を行う。  3. 褥瘡 2時間ごとに寝返りを打ち(5段階寝返り法).減圧パッド.エアーベッド.椅子用クッションを使用する。貧血と低蛋白血症の改善.栄養強化.糖尿病患者の血糖値の監視とコントロールに注意する。すでに褥瘡がある場合.外傷を常に圧迫しないようにし.外傷の保湿に注意し.外傷の周囲を乾燥.清潔に保つ。外傷の膿が多い人.他の感染症と合併する人は.医師の診察を受けて抗生物質を使用する必要がある。  4.血栓症 長期寝たきり患者で.深部静脈や動脈に異常な血液凝固があり.下肢逆流症である。両下肢の片側だけの腫れ.痛み.皮膚温の高さ.温度差として現れます。動脈が閉塞すると下肢の遠位足背動脈の脈動が失われる。脳卒中や長期寝たきり患者の血栓症を予防するには.血流を速め.過凝固を避け.血糖.血中脂質.一部の不整脈をコントロールし.能動・受動運動を強化し.規則正しい食事.良い気分の維持.適切な運動が必要です。上記の症状が現れたら.横になり.患肢の動きを制限し.速やかに医療機関を受診してください。