乾癬は.乾癬とも呼ばれ.その原因は完全には解明されておらず.遺伝的要因.感染症.代謝異常.免疫機能障害などが関連する一般的な慢性紅斑性鱗屑性皮膚疾患である。 臨床的特徴から.一般型.紅皮症型.膿疱型.関節炎型の4つのタイプに分類される。 発生率は.中国で0.12-1.9%.日本で0.2-1%.米国で2.6%.欧州で1-2%となっています。 黄色人種よりも白色人種に多く.黒人よりも黄色人種に多い。 中国での遺伝の確率は10~23%です。
1.乾癬の再発・増悪の原因
局所外傷.局所刺激。
感染症(溶連菌性咽頭炎.ウイルス性感染症)。
寒さと乾燥
内分泌の変化
身体的.心理的なストレス反応。
全身性ステロイドおよび/または強力な局所性ステロイドの突然の中止。
アルコールの摂取
精神的なストレス
治療法が間違っている
2.一般的な乾癬の種類とその臨床的特徴
尋常性乾癬
1) 身体のどこにでも発生し.左右対称に分布している。
(2) 発疹の特徴として.最初は赤色の丘疹で.次第に拡大または融合して浸潤性プラークとなり.発疹の表面に銀白色の鱗屑が生じ.これを削り取ると赤色の光沢ある膜が現れ(フィルム現象).さらに削り取るとふるい状の出血(点状出血現象という)することが挙げられます。
3)頭皮の病変は.毛髪が筋状に分布しているが.切れ毛はない。
4) 進行期には.皮膚に外傷や針を刺した後に.しばしば乾癬病変が局所的に発生することがあります(乾癬性同形反応現象と呼ばれます)。
5) 病的変化は,不完全な角化,角層内または角層下の好中球からなる小さなマンロー膿瘍,長引く真皮の突出,真皮乳頭の上部の有棘層の菲薄化が特徴である。
(6) 経過は一般に.進行期(新しい皮疹が出現し拡大する).静止期(新しい皮疹のない安静期).退行期(皮疹が徐々に薄くなり.一時的に色素低下または色素沈着斑を残す)に分けられます。 再発することが多く.冬になると再発・悪化することが多い。
紅皮症性乾癬
1) 進行期における刺激性の外用薬の塗布.大量の副腎皮質ホルモン剤の塗布後の突然の休薬や急激な減量.進行期における過熱入浴や刺激性の温泉浴など.尋常性乾癬に対する不適切な治療歴がある場合。
や刺激的な温泉に入ることができます。
2) 最初の病変の悪化と拡大。全身性の赤色または紫色の斑点.大量の剥離.口.鼻.喉.目の結膜の発赤が急速に進行する。
3) 発熱.悪寒.頭痛などの全身症状.表在リンパ節の腫大.白血球数の増加など。
4) 成人に多く発症し.罹患期間も長い。
膿疱性乾癬
(1) 発症はほとんどが急性で.数週間で全身に広がることが多く.四肢の屈筋やひだが好発部位となる。
(2)病変は.紅斑の上に針大からコーン大の密な表在性の無菌性膿疱が特徴的である。
膿疱は紅斑の縁に多く.四方に広がり.膿疱が乾燥した後.剥離が現れる。 擦過や汗の含浸などの外的要因による滲出.びらん.痂皮がしばしば見られる。 指(足)爪が萎縮したり.溶けたり.肥厚して濁ったり.爪甲に小さな膿疱が現れることもあります。
(3)このタイプは.一般的な乾癬から発症したり.このタイプの病変の経過中に一般的な乾癬の損傷が見られることがあります。
(4)高熱.関節痛.全身倦怠感.白血球増加などの全身症状を伴うことが多く.肝臓や腎臓の障害を合併することもあります。
5) 病態は.一般的な乾癬の上に棘上層のKogoj海綿状膿疱が出現することが特徴である。
関節症性乾癬
1) 乾癬に続発することが多く.滲出性あるいは膿疱性の紅皮症を伴って病変が悪化することが多い。
(2) 全身の大小の関節.特に小脂肪(足指)関節の発赤.腫脹.疼痛.運動制限などの関節リウマチ様の変化.経時的な強直が認められるが.リウマチ因子は陰性である。
(3)発熱.血沈の上昇を伴うもの。 病気の経過は慢性的です。
3.乾癬の正しい理解
乾癬に関する科学的知識を理解し.学び.不必要な恐怖を排除する。
乾癬は伝染することはなく.日常的に一緒に生活している家族には特別な保護は必要ありません。
現在の医学では乾癬を根絶することはできませんが.医師の指導のもと.漢方薬や西洋薬を合理的に用いることで.症状を軽減し.生活の質を向上させることは可能です。
乾癬は一生付きまとう可能性があるので.正しく治療して科学的に治すことが必要です。
乾癬の皮膚は大量の剥離により多くのタンパク質を失っており.過度の食事回避は栄養失調(低タンパク血症など)を引き起こす可能性があります。
主食.卵.牛乳.肉.野菜などバランスの良い食事に配慮する必要がありますが.アルコール.香辛料などの刺激物は避ける必要があります。
秘伝のレシピ」「完全撲滅」「再発しない」「返金可能」などの宣伝文句を鵜呑みにしないこと。 安全でない.非科学的な治療には手を出さないこと。
混乱した場合は.必ず医師に相談してください。